口服降压药治疗轻中度原发性高血压的有效性及安全性

张崇远 刁金玲

【摘 要】 目的：分析对轻中度原发性高血压患者行以口服降压药治疗的有效性及安全性。方法：从我院择取70例轻中度原发性高血压患者，按照数字随机法将其分成对照组和研究组，对照组35例患者行以氢氯噻嗪治疗，研究组35例患者行以氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗，对照分析两组临床效果。结果：治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比无统计学差异，治疗后两组收缩压、舒张压均下降，研究组优于对照组，P<0.05;从不良反应发生率上来看，研究组为8.57%，对照组为5.71%，组间无统计学差异，P>0.05。结论：对轻中度原发性高血压患者行以口服降压药治疗的效果确切，且安全性良好，临床价值显著。

【关键词】 口服降压药;轻中度原发性高血压;有效性;安全性

【中图分类号】 R181.3+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-112-01  原发性高血压属于心脑血管疾病，在中老年人群中比较多见，且这一疾病发生率呈现出递增趋势，且有年轻化发展趋势，以血压升高为主要临床表现，对患者身体健康构成威胁[1]。本文分析对轻中度原发性高血压患者行以口服降压药治疗的有效性及安全性，从我院择取70例轻中度原发性高血压患者进行研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院择取70例轻中度原发性高血压患者，病例择取时间范围为2017年1月至2019年2月，按照数字随机法将其分成对照组和研究组，对照组35例患者中，男20例，女15例，病例择取年龄范围为42-77（55.23±5.12）岁，病例择取病程范围为0.5-17（6.96±3.45）年;研究组35例患者中，男21例，女14例，病例择取年龄范围为43-78（55.38±5.41）岁，病例择取病程范围为0.6-18（6.77±3.52）年;对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 治疗方法 对照组35例患者行以氢氯噻嗪治疗，选用常州制药厂有限公司生产的氢氯噻嗪（国药准字H32021683）治疗，口服，每次25mg，每天1次。持续用药2周后，对患者坐位舒张压进行测定，若测定结果低于12kPa或相比于治疗前降低2.6kPa及以上，则维持原剂量，继续治疗2个月，若未达到预定降压效果，则适当增加用药剂量，一般增加为每天50mg。研究组35例患者行以氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗，氢氯噻嗪治疗方法与对照组相同，同时选用浙江华海药业股份有限公司生产的厄贝沙坦（国药准字H20030016）治疗，口服，每次150mg，每天1次。持续用药2周后，对患者坐位舒张压进行测定，若测定结果低于12kPa或相比于治疗前降低2.6kPa及以上，则维持原剂量，继续治疗2个月，若未达到预定降压效果，则适当增加用药剂量，一般增加为每天300mg。

1.3 临床观察指标 对两组治疗前后的收缩压和舒张压进行分别测定，并记录两组不良反应发生情況。

1.4 统计学方法 利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压水平对比 治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比无统计学差异，治疗后两组收缩压、舒张压均下降，研究组优于对照组，P<0.05。见表1：

2.2 两组不良反应发生情况对比 从不良反应发生率上来看，研究组1例恶心、1例头晕、1例腹胀，发生率为8.57%，对照组1例恶心、1例干咳，发生率为5.71%，组间无统计学差异，P>0.05。

3 讨论

现阶段，对原发性高血压患者治疗的主要药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等[2]。氢氯噻嗪属于利尿药物之一，其不仅可以抑制远近曲小管重吸收氯化钠，还可以对远曲小管、集合管之间钾离子、钠离子的有序交换有促进作用，增加钾离子分泌量，起到利尿效果，可以降低血容量，使回心血量减少，进而达到降压目的[3]。但伴随临床研究的不断深入，发现个体化差异对单独用药疗效有一定影响，单独应用氢氯噻嗪治疗无法取得满意效果，而联合应用其他药物，则可以提高协同效果，提高降压效果[4]。

厄贝沙坦作为新型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂之一，可以抑制血管紧张素Ⅱ受体中Ⅰ型受体，进而抑制肾小管重吸收钠离子，并且对醛固酮释放有促进作用，对脑内肾素-血管紧张素系统反射调控压力受体有抑制作用，抑制兴奋血管中交感神经，使交感神经系统、中枢神经系统加压作用减轻，进而达到降压的效果[5]。

本次研究中，针对轻中度原发性高血压患者行以氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗，并与单独应用氢氯噻嗪患者作对比，结果显示，研究组治疗后血压控制效果优于对照组，且不良反应无显著差异，可见氢氯噻嗪+厄贝沙坦效果确切，安全性良好，值得推广及应用。

4 结语

对轻中度原发性高血压患者行以口服降压药治疗的效果确切，且安全性良好，临床价值显著。

参考文献

[1] 孙长友.联用厄贝沙坦与氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（06）：58-59.

[2] 何丽.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片在治疗老年原发性高血压中的临床疗效分析[J].医药前沿，2018，08（06）：143.

[3] 王元辉.口服降压药治疗轻中度原发性高血压临床疗效和安全性[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（20）：174-176.

[4] 李星星.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1485-1486.

[5] 李晓丹.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压行护理干预[J].中国现代药物应用，2018，01（24）：159-160.