厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压心脏病的治疗疗效观察

赵巍

【摘 要】 目的：探讨观察厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压心脏病的临床疗效。方法：选择我院2016年5月--2017年11月内收诊的164例高血压心脏病患者，按照随机数表法将其平均分成对照组和研究组，每组82例，对照组给予厄贝沙坦治疗，研究组给予厄贝沙坦+美托洛尔治疗，观察比较临床疗效。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后的IVST、LVDd、LVEF指标优于对照组（P<0.05）;研究组治疗后血压值低于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔联合厄贝沙坦治疗高血压心脏病，疗效确切，值得推广。

【关键词】 厄贝沙坦;美托洛尔;高血压心脏病;疗效

【中图分类号】 R692    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-091-02  高血压心脏病，是指由于长时间体循环动脉压力升高，增加心脏后负荷，所致的疾病。临床上，患者多表现出头痛、头晕、心悸、乏力等症状。现如今，高血压心脏病发病率逐年升高，成为影响患者身心健康的重要疾病，引起了学者们的关注[1]。本文笔者为了探讨观察厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压心脏病的治療疗效，选择了2016年5月--2017年11月内收诊的164例患者且分成两组进行研究，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择我院2016年5月--2017年11月内收诊的164例高血压心脏病患者，按照随机数表法将其平均分成对照组和研究组，每组82例。所有病例符合高血压心脏病诊断标准，愿意参与这次研究且签署有知情同意书，排除不愿参与这次研究的患者，排除合并有严重肝肾功能不全的患者，排除精神障碍、意识障碍、耳聋哑巴和无法正常交流的患者，排除妊娠期或者哺乳期女性。对照组82例患者中包括43例男性和39例女性，最小34岁，最大78岁，平均年龄（49.58±5.18）岁。研究组82例患者中包括45例男性和37例女性，最小32岁，最大83岁，平均年龄（50.91±5.68）岁。比较两组患者性别及年龄等基础资料，差异无统计学意义，P>0.05，可分组比较。

1.2 方法 对照组给予厄贝沙坦治疗，研究组给予厄贝沙坦+美托洛尔治疗。厄贝沙坦，口服给药，1片/次，2次/d;美托洛尔，50mg/次，2次/d。

1.3 观察指标

1.3.1 根据临床表现，拟定疗效标准：①显效，血压有效控制，NYHA心功能分级为Ⅰ-Ⅱ级;②有效，血压相比治疗前有所下降，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级;③无效，血压及心功能并无明显改善，甚至出现加重的趋势[2]。

1.3.2 比较两组患者治疗前后的IVST（舒张末期室间隔厚度）、LVDd（左室舒张期末期内径）、LVEF（左室射血分数）指标。

1.3.3 比较两组患者治疗前后的血压值，包括舒张压和收缩压。

1.4 统计方法 采用SPSS20.00软件处理数据，其中，均数加减标准差（x±s）和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，T值和X2值检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效评价分析 疗效分析发现，研究组总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 IVST、LVDd、LVEF指标 比较两组患者的IVST、LVDd、LVEF指标，治疗前差异不大（P>0.05），治疗后，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 血压水平 比较显示，治疗前两组患者的血压水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组舒张压及收缩压都低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

3 讨论

厄贝沙坦，是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，基于受体水平之上，阻断肾素-血管紧张素，有效收缩小动脉上的平滑肌，增加外周血管阻力，控制血压值[3]。厄贝沙坦是治疗高血压心脏病的常用药，但是，这些年，学者们研究发现，单用厄贝沙坦治疗高血压心脏病，疗效并不理想，对此，学者们提出了联合用药方案。美托洛尔，通过抑制过度激活的交感神经系统，减缓心率，抑制儿茶酚胺心脏毒性。美托洛尔，属于选择性β1受体阻滞剂，可阻滞β1受体，产生负性频率、负性传导以及负性肌力的生理学效应，且对肾素分泌具有抑制作用，延缓心肌重构，改善预后[4]。本次研究发现，研究组的总有效率高于对照组，且治疗后的IVST、LVDd、LVEF及收缩压、舒张压水平都优于对照组（P<0.05）。可见，厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效确切，可改善心功能，控制血压值，值得推广借鉴。

参考文献

[1] 关丽萍. 厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压心脏病患者的临床效果与安全性分析[J]. 中国医药指南，2015，13（36）：194-195.

[2] 曾海洋，张春林. 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果以及不良反应[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：121+124.

[3] 宝音扎布. 厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压心脏病的治疗效果分析[J]. 内蒙古医学杂志，2018，50（04）：439-441.

[4] 朱明玉. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果及安全性观察[J]. 中国社区医师，2015，31（03）：19-20.