医养结合模式下医护安全管理在病房中的应用效果探究

黄连顺 田径 李银喜

【摘 要】目的：探讨在医养结合模式下医护安全管理在病房中的应用。方法：在2015年1月起至2018年1月期间对我院收治的老年患者158例，采用随机数字表法分为观察组（78例）和对照组（80例），对照组采用常规管理，观察组将医护安全管理运用到病房管理中。结果：观察组安全事件发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：医养结合模式下的医护安全管理应用到病房可以减少医护人员在操作中出现的差错，确保患者在住院期间的安全。

【关键词】医养结合;安全管理;老年患者;慢性病

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

随着我国逐渐步入老龄化社会，养老问题日益突出。传统的养老模式暴露出了很多弊端，而“医养结合”的养老模式作为一种新型的养老模式应运而生。目前“医养结合”的养老模式主要有以养为主、以医为主、医养并重三种[1]。其中以医为主模式主要针对的人员为半失能、失能，并且需要长期的康复训练和全面的专业护理以及急救医疗保障。因患者需长期在病房生活，病房中的管理安全至关重要。本实验旨在研究在这种“医养结合”模式下，针对长期在病房中患者，如何进行更加安全的管理。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2015年1月起至2018年1月期间对我院收治的老年患者158例，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组78例，男性36例，女性42例，平均年龄（66.31±8.52）岁;观察组80例，男性37例，女性43例，平均年龄（65.68±8.24）岁。两组患者一般资料无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规管理措施。①入院时，对患者及家属进行规章制度及健康宣教;②病房内的床、柜、椅等物品应摆放规范、整齐，不得随意搬动;③加强对探视、陪护人员的管理;④保持病房清洁卫生，注意通风，每日对病房进行消毒。

观察组在常规管理措施的基础上增加医护安全管理措施，具体如下：（1）提升医护人员专业素质。老年人基础疾病多，常常一个人同时患有多种疾病。针对老年人患病特点，对医护人员进行针对性的培训，加强医护人员对老年人常见疾病相关医疗知识的掌握及各项医疗操作。不断更新所学知识，努力提高应对复杂病情的能力。（2）强化医护人员安全意识。要求医护人员学习掌握各种安全管理制度及相关法律法规，从职业道德和法律的高度规范医疗行为，确保人人掌握各项规章制度并落实到位。同时提高医护人员的法律意识与安全意识，严格执行各项医疗工作制度与流程。（3）成立医护人员安全小组：成立医护安全管理小组，明确医护人员各自分工，加强对病房的管理;每月组织召开安全会议，对病房已发生的安全问题及可能发生的安全隐患进行讨论，分析问题发生的各种主客观因素，及时制定有效防范措施。（4）制定安全管理规章制度。针对老年病房的特殊性，制定符合本病区的各种专项规章制度和各种可能发生安全隐患的应对预案，组织医护人员学习并认真执行。同时加强医疗操作质量控制管理，将对医护人员医疗操作进行抽查及定期考核制定成规章制度，严格落实下去，及时发现医疗操作中可能面对的安全隐患[3]。（5）对病人、家属或陪护人员的宣教[2]。凡病人入院后我们除了及时向病人进行院规、医院环境等介绍外，医护人员还必须向病人及家属进行安全宣教，根据个体潜在危险因素施教。并定期对患者、家属及陪护人员进行提问，检验宣教效果，及时发现不足并改正。

1.4 觀察指标 比较两组患者的安全事件发生率及家属满意程度。主要以调查问卷的方法调查患者家属对医护工作的满意度，总分100分，>80分为满意，79-60分为基本满意，59分以下为不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总例数。

1.3 统计学处理 采用SPSS21.00专业统计学软件对数据进行处理，计数资料采用百分率表示，用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的安全事件发生率比较 观察组意外发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者家属的满意度 观察组家属满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

我国已逐渐进入老龄化社会，老年人对医疗服务的需求也在不断的增加。医养结合模式指的是将养老资源与医疗资源相结合，将医疗、康复和养老相结合起来，把老年人的健康医疗服务放在首位的一种新型模式。随着这一模式的出现与不断发展，在该模式下的老年病房安全管理变得尤为重要。该模式中，老人具有年龄高，慢性疾病种类繁多且复杂、住院时间长且自我保护能力差等特点，安全问题发生率显著高于全体人群，因此比一般病房患者需要更细致全面的安全管理[4]。

本次强化医护安全管理主要从提升医护人员专业技能和安全意识、成立安全小组、制定安全规章制度、加强对患者及家属针对性的宣教等几个方面开展。研究结果显示，观察组安全事件发生率显著低于对照组（p<0.05），观察组满意度评分显著高于对照组（p<0.05）。提示，在繁忙的医疗工作中，如何有效保障老人的身心健康，让老人度过高质量的晚年，已经成为社会所关注的重点内容之一。在病区实施医护安全管理措施有助于预防并及时发现安全隐患，更好的为老人服务。

综上所述，在实施医养结合模式过程中，强化病房中的医护安全管理，可以有效预防和降低安全事故发生率，提升患者及家属对医护工作的满意度，增加医护工作的有效性及安全性，值得临床推广。

入院时，对患者及家属进行健康宣教;②病房内的床、柜、椅等物品应摆放规范、整齐，不得随意搬动;③加强对探视、陪护人员的管理;④保持病房清洁卫生，注意通风，每日对病房进行消毒。

参考文献

邓大松，李玉娇.医养结合养老模式：制度理性、供需困境与模式创新[J].新疆师范大学学报，2018，39（1）：107-114.

何会芹.医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用[J].实用临床护理学杂志，2018，3（41）：175-184.

周慧敏，江萍.骨科医护一体化管理基础上发展家属协同管理的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（16）：43-44.

吴瑾.老年住院病人安全管理中存在的问题及对策[J].临床医药文献杂志，2018，5（6）：115-116.