新形势下避孕药具使用的调查研究与管理对策

张雯

【摘 要】目的：探讨新形势下避孕药具使用的调查研究与管理对策。方法：抽取2016年6月～2018年10月医院人流室、街道、社区1200名孕前检查育龄女性，对避孕药具使用情况进行调查分析。结果：1200名对象中832人使用安全套避孕，225人使用体外射精及安全期避孕，69人采取宫内节育器避孕，45人口服避孕药进行避孕，29人采取皮埋、紧急避孕、避孕针剂避孕。其中年龄、文化程度、婚姻状况、户籍及流产情况对避孕药具认知得分具有主要影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在避孕药具使用过程中，应注意未婚、农村及文化程度较低女性健康教育，提高避孕药具使用合理性。

【关键词】避孕药具;使用;调查研究;管理对策

【中图分类号】R169.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

近年来，避孕用具接受度越来越高，避孕措施也发展更为多样，口服激素类药物、宫内节育环及橡胶避孕套等均可达到避孕效果，因此，选择高效、正确的避孕措施尤为重要[1]。本研究收集医院人流室、街道、社区1200名孕前检查育龄女性，对避孕药具使用情况进行调查研究，并针对其中存在的问题提出管理对策，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2016年6月～2018年10月医院人流室、街道、社区1200名孕前检查育龄女性，所有对象年龄均在18周岁以上，无心理疾病、全身性疾病、精神異常、家族遗传疾病、性生活规律、可配合临床调查;排除不孕不育、抑郁症、精神疾病、严重内科疾病、文盲及无法配合调查者。

1.2 问卷调查 通过匿名问卷调查方式对对象进行调查，问卷调查题目共计40个，含11个避孕、人流知识，性传播知识4个，经期健康知识9个，艾滋病知识16个，总分为100分;考核合格后方能对避孕药具使用情况进行调查。

一般情况调查内容含姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、生育状况、流产史、户籍。

避孕药具使用情况含服用避孕药、避孕套、宫内节育器、避孕针剂、皮下埋植、安全期避孕、体外射精、阴道环、紧急避孕药。

1.3 质量控制 由调查者详细向调查对象讲解调查目的、方法、意义及注意事项，被调查者需现场独立完成调查表，所有调查内容均需保密，填写完当天调查者需完成调查表审核监督，一旦发现问题应及时整改。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 避孕药具使用情况

1200名对象中832人（69.33%）使用安全套避孕，225人（18.75%）使用体外射精及安全期避孕，69人（5.75%）采取宫内节育器避孕，45（3.75%）人口服避孕药进行避孕，29人（2.42%）采取皮埋、紧急避孕、避孕针剂避孕。

2.2 避孕药具的认知情况分析

避孕药具的认知情况得分如下：30岁以下得分为（68.48±2.30）分，31～35岁得分为（57.13±4.24）分，36岁以上得分为（51.40±5.13）分;初中及以下学历得分为（68.48±2.30）分;高中/中专学历得分为（51.43±14.06）分;大专及以上学历得分为（62.78±7.63）分;有婚育史得分为（69.33±5.68）分;无婚育史得分为（51.57±4.63）分;城市户籍得分为（62.94±6.18）分;农村户籍得分为（51.46±5.15）分;有流产史得分为（60.03±4.22）分;无流产史得分为（45.73±4.32）分;由此分析女性年龄、文化程度、婚姻状况、户籍及流产情况对避孕药具认知得分具有主要影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人工流产对女性身体会产生极大伤害，还可能出现子宫穿孔、习惯性流产、不孕、腹部炎、异位妊娠、大出血等情况产生死亡[2]。随着人们思想日益开放，婚前性行为观念转变导致意外妊娠率逐年上涨。据相关资料统计[3]，我国发达地区与发展中地区意外妊娠率分别达到29%、20%，导致人工流产率上升，且逐渐朝低龄化发展，对女性身体健康极为不利，因此，加强避孕药具使用尤为重要。另外，避孕药用具还可作为艾滋病等流行疾病控制手段，通过提高安全避孕认知知识，可提高避孕药具使用比例，特别是使用安全套，可有效防止艾滋病、性病，避免生殖道中微生物群生长，引起生殖道感染，减少外阴疾病、子宫疾病、卵巢疾病及输卵管疾病。本研究对医院人流室、街道、社区1200名孕前检查育龄女性避孕药具使用情况进行调查分析显示，安全套避孕与体外射精及安全期避孕为主要避孕方式，而女性年龄、文化程度、婚姻状况、户籍及流产情况对避孕药具认知得分具有主要影响，女性意外妊娠发生多因避孕意识薄弱，对避孕节育缺乏正确认知所致，因此，在避孕药具使用管理中，可从以下方面进行：加强农村、未婚、低龄、存在流产史及文化程度较低女性避孕健康知识教育，定期组织乡、村计生员参与相关培训，免费发放《 生殖道感染防治常识》 《 计划生育服务指南》[4]等宣传资料，加强自我保健知识宣传力度，告知女性可以通过避孕药、避孕套、宫内节育器、避孕针剂、皮下埋植、安全期避孕、体外射精、阴道环、紧急避孕药等方式避孕，借助纸质媒体、网络平台、电视等途径开展宣教活动，提高育龄女性避孕知识知晓率，正确使用各类紧急避孕药具，同时，产科医院，人流室，社区卫生服务中心还应做好相关随访服务，为育龄女性提供更多的避孕药具支持。同时，在避孕时应将男方纳入计划，向男性讲解女性健康保护的重要性，提倡安全避孕，特别是独生子女夫妇应加强避孕药具宣教。加强避孕药具发放管理，灵活制定发放制度，给予未婚人群、流动人口、特殊人群更多关注，由街道、社区网格员免费发放避孕药，或凭身份证到智能机免费领取避孕药。

综上所述，在避孕药具使用过程中，应注意未婚、农村及文化程度较低女性健康教育，提高避孕药具使用合理性。

参考文献

刘静，吴尚纯，耿玉田等.北京市育龄人群免费避孕药具使用现状及需求的定性调查[J].中国计划生育学杂志，2015，17（11）：663-665.

黄江涛，陈越美，俞小英等.流动人口妇女生殖/避孕知识及行为的影响因素[J].中国妇幼保健，2018，23（21）：3007-3009.

侯群杰，翟卫华，杨瑞等.武汉市“避孕药具进产科”项目实施效果调查分析[J].中国计划生育学杂志，2017，20（12）：829-831.

项雪珍.已婚妇女使用避孕药具效果调查及分析（50例）[J].医疗装备，2016，29（14）：84-84，85.