联合应用可视化健康教育与微信平台对肺结核病人用药依从性的影响分析

周元元

【摘 要】目的：探讨可视化健康教育与微信平台对肺结核患者用药依从性的影响。方法：选取2015年2月～2018年10月我院收治的100例肺结核患者，按照随机数字表法将其均分为两组，对照组（50例）患者仅接受常规健康教育和出院随访，观察组（50例）患者接受可视化健康教育与微信平台管理，观察两组患者不同时间段用药依从性。结果：观察组患者1个月、3个月、6个月用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：可视化健康教育与微信平台管理可提高肺结核患者用药依从性，提高治疗效果，值得临床借鉴。

【关键词】微信平台管理;可视化健康教育;用药依从性;肺结核

【中图分类号】R716【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

肺结核主要因结核分枝杆菌感染所致，属于常见肺部感染性疾病，该疾病病程长，治疗难度高，治疗时间长，患者易产生心理负面情绪，用药依从性较差，严重影响康复效果，增加传染机率[1]。本研究收集我院收治的100例肺结核患者，对可视化健康教育与微信平台管理效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月～2018年10月我院收治的100例肺结核患者，纳入标准：①所有患者均符合WHO中肺结核相关诊断标准;②患者有手机，能独立使用微信;排除标准：①意识不清、精神疾病及语言功能障碍;②酒精及药物依赖者;③严重躯体疾病者;100例患者、家属均自愿参与此次研究，已知悉研究内容并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准;按照随机数字表法将其均分为两组，对照组（50例）男25例，女25例，年龄35～54岁，平均年龄（44.5±5.2）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±0.5）年;观察组（50例）男27例，女23例，年龄35～50岁，平均年龄（42.5±5.0）岁，病程1～3年，平均病程（2.2±0.8）年;两组患者性别、年龄及病程资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者仅接受常规健康教育和出院随访;观察组接受可视化健康教育与微信平台管理;将健康教育内容整理成图片、视频及PPT，患者入院后通过电脑循环播放健康教育内容，如护理过程中患者存在疑问，护理人员及临床医生应及时帮助患者解答，借助微信平台建立微信群;出院后1周后采取电话随访方式对患者健康状态进行调查，嘱咐患者按时复诊，并对患者持续进行健康教育;每周在微信平台上推送肺结核相关知识、治疗药物、方案及注意事项，并给予患者饮食、运动建议，核对患者复诊时间;由医护人员24小时轮流解答患者疑问，如问题与患者隐私有关，应和患者私聊;每间隔3个月对患者病情情况进行统计，并根據统计结果对用药方案进行调节。

1.3 观察指标采取Morisky问题判断法[2]对患者治疗1个月、3个月、6个月用药依从性进行调查，问题判断法问题共计4个，如患者均为否定答案则患者用药依从性佳，否定答案为2～3个则患者用药依从性为中等，否定答案为3～4则患者用药依从性差。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间段用药依从性对比

观察组患者1个月、3个月、6个月用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表1。

3 讨论

肺结核属于常见慢性呼吸道传染疾病，据相关资料统计[3]，2015年世界肺结核患者新发患者达到1040万，该疾病病程长，治疗时间长，加之对肺结核患者相关知识不了解，患病后担心疾病传染，容易产生自卑、交流、抑郁等不良情绪，心理压力相对较大，因此，治疗期间加强患者健康教育尤为重要。可视化健康教育将健康教育内容整理成图片、视频及PPT，通过反复播放加深患者肺结核相关知识了解。而借助微信为常见通讯工具，该软件免费且拥有视频、文字、语言等方式交流，通过微信平台对患者进行健康教育及管理，操作更加方便、快捷，且患者经济负担较小，通过建立微信群，对患者健康状况进行跟踪，提醒患者按时复诊，每周通过微信平台向患者推送肺结核相关知识，并24小时为患者解答相关疑惑，并给予患者饮食、运动建议，每间隔3个月对患者健康情况进行随访调查，从而提升患者相关疾病知识了解，提升患者用药依从性[4]。本研究对我院收治的100例肺结核患者，采取不同健康教育及管理方式，结果显示，观察组患者1个月、3个月、6个月用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），在钟丽丽等[4]研究中显示，通过微信对患者进行健康教育，微信沟通方便、快捷，患者服药依从性、知识知晓率均高于常规健康教育，与本次研究结果显示一致，进一步证明视化健康教育与微信平台管理在肺结核患者中的应用优势。

综上所述，可视化健康教育与微信平台管理可提高肺结核患者用药依从性，提高治疗效果，值得临床借鉴。

参考文献

洪莉莉，曾燕芬，潘玲玲等.基于微信平台的授权教育在耐多药肺结核患者中的应用与效果[J].中国医药科学，2016，6（18）：213-216.

刘萍萍，林伟斌，钟耐容等.基于互联网微信平台的流动人口肺结核患者健康教育研究[J].中国防痨杂志，2017，39（7）：713-716.

刘佳潞，谭翠恩，梁宝玲等.可视化健康教育结合微信平台对肺结核患者服药依从性和疗效的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2098-2099.

钟丽丽，刘忠达，张尊敬等.微信健康教育方式在中青年初治肺结核患者随访中的应用[J].中国基层医药，2016，23（7）：981-985.