CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值分析

李卓 储春宝

【摘 要】目的：分析CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值。方法：选取我院2016年8月至2018年8月收治的经手术证实的腹部闭合性损伤患者200例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，所有患者均接受超声检查和CT诊断。比较两种方法诊断结果。结果：本组200例患者经超声检出163例，诊断准确性81.5%，而经CT检出185例，诊断准确性92.5%，二者对比差异显著（P<0.05）。在空腔脏器损伤、实质性脏器损伤等诊断准确性上，CT分别为86.36%、90.1%较超声68.18%、78.0%均明显较高，且P<0.05。结论：CT对腹部閉合性损伤的诊断价值显著，即具有较高的诊断准确性，且可有效判定其脏器损伤部位，并为其临床诊疗提供可靠依据，因此值得推广应用。

【关键词】腹部闭合性损伤;CT诊断;超声检查;临床价值

【中图分类号】R65【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

在临床上，腹部闭合性损伤是一种常见急腹症，其指的是患者空腔脏器如胃、肠道、胆囊以及实质性脏器如脾、肾、肝等出现损伤的疾病，该病症一旦发生，则患者死亡率较高，因而对其生命安全存在严重威胁[1]。早期及时发现、诊断该疾病，并采取有效措施加以诊治，对于降低死亡率，改善患者预后尤为关键。而目前临床针对此类患者，主要采用的诊断方式包括超声检查和CT检查等[2]。因此选取我院2016年8月至2018年8月收治的经手术证实的腹部闭合性损伤患者200例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，本文即对CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值做了分析，现做如下汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月至2018年8月收治的经手术证实的腹部闭合性损伤患者200例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，其中男121例，女79例，年龄范围为13-78岁，平均年龄为（46.5±3.4）岁。纳入及排除标准[3]：均符合腹部闭合性损伤诊断标准，术后均经手术病理证实;均知晓本次试验并签订知情同意书，本研究经医院伦理委员会同意批准。排除合并严重肿瘤者、精神疾病者、严重肾衰竭者;不配合实验者。

1.2 方法所有患者均接受超声检查和CT诊断，具体为：（1）首先采用超声诊断仪扫描患者多个器官如腹腔、盆腔等，对其空腔脏器如胃、肠道、胆囊以及实质性脏器如脾、肾、肝等有无损伤进行检查。之后采用GE BrightSpeed16排螺旋CT扫描仪进行检查，扫描患者多个脏器如腹腔、盆腔等，对其空腔脏器如胃、肠道、胆囊以及实质性脏器如脾、肾、肝等有无损伤进行检查。

1.3 观察指标比较两种方法诊断结果。

1.4 统计学分析采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法诊断结果对比

本组200例患者经超声检出163例，诊断准确性81.5%，而经CT检出185例，诊断准确性92.5%，二者对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两种方法对脏器损伤部位检查结果对比

在空腔脏器损伤、实质性脏器损伤等诊断准确性上，CT分别为86.36%、90.1%较超声68.18%、78.0%均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

近几年，由于交通工具的普及，人们的生活变得更加便利，但也增加了临床腹部闭合性损伤的发生率。此种损伤通常是因腹部受到剧烈撞击所致，病因主要为斗殴、高处坠落、车祸等，且患者一旦受伤，则其存在多处伤处，这在一定程度上增加了患者的死亡率。早期及时诊断患者损伤情况，并采取相应的措施加以治疗，则可有效改善患者预后，提高其生存率[4]。但由于此类患者早期临床表现缺乏特异性，因而难以准确诊断，而目前临床常用诊断方法为CT检查和超声检查，其中超声检查的优势在于操作简单，价格低廉，不会损伤患者机体，但检查结果易受到操作者主观因素以及患者体位的影响。而通过对患者实施CT检查，其可达到较高的诊断准确性。此种检查方式不仅能有效诊断患者脏器损伤部位以及成都，还能获取清晰的影像学图像，从而为患者定性、定量诊断脏器损伤提供可靠的依据[5]。本文的研究中，本组200例患者经超声检出163例，诊断准确性81.5%，而经CT检出185例，诊断准确性92.5%，二者对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。在空腔脏器损伤、实质性脏器损伤等诊断准确性上，CT分别为86.36%、90.1%较超声68.18%、78.0%均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，CT对腹部闭合性损伤的诊断具有积极作用和价值。

综上所述，CT对腹部闭合性损伤的诊断价值显著，即具有较高的诊断准确性，且可有效判定其脏器损伤类型，并为其临床诊疗提供可靠依据，因此值得推广应用。

参考文献

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张华，张超伟，周声远，张芝玮，薛晓，何国平.腹部闭合性损伤的急诊诊断和治疗[J].基因组学与应用生物学，2018，37（11）：4968-4972.

张淑娟，任晓婷，徐宝玉.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果观察[J].当代医学，2018，24（09）：16-19.

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赵胜，潘振龙，张三荣，车朋浪.腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策[J].吉林医学，2013，34（13）：2442-2445.