浅析肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数临床检验价值

刘丽丽

【摘 要】目的：对肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数进行临床检验和分析。方法：选取我院2013年6月至2015年6月收治的84例贫血患者，按照贫血类型的不同，将患者分为观察组（肾性贫血患者）和对照组（非肾性贫血患者），比较两组患者血液红细胞及网织红细胞参数。结果：观察组患者Hb、RET%、RET#等网织红细胞参数均显著低于非肾性贫血的对照组患者，MCV、MCH显著高于对照组患者，RBC显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之间的比较差异不显著（P>0.05）。结论：肾性贫血患者与非肾性贫血患者的血液红细胞及网织红细胞参数之间有着明显区别，肾性贫血可导致患者RET#、RET%等降低，MCV、MCH等增高，因此可将血液红细胞及网织红细胞参数作为判断患者是否为肾性贫血的重要指标。

【关键词】肾性贫血;血液红细胞;网织红细胞

【中图分类号】R66【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

缺铁性贫血、慢性病贫血以及肾病性贫血为临床常见的3种贫血类型，临床鉴别存在一定难度，基于此，本研究以我院2013年6月至2015年6月收治的84例肾性贫血和非肾性贫血患者为对象，对血液红细胞及网织红细胞参数进行了临床检验分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月至2015年6月收治的84例贫血患者为本次研究对象，按照贫血类型的不同，将患者分为观察组和对照组，均为42例，两组患者的性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收集患者2ml静脉血，将血液标本来回颠倒6～8次后，将抗凝剂滴入其中，使其与血液充分混合;将混合之后的血液标本于2h内送往检验科;选用SYSMEXXT-2000i全自动血液分析仪对患者血液标本进行检测，选取CBC+DWF+RET模式，同时对白细胞五分类加RET计数以及全血细胞计数，确保4h内完成所有标本的检测。

1.3 观察指标 记录患者Hb、网织红细胞百分比（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、低散射网织红细胞百分比（LFR）、中散射网织红细胞百分比（MFR）、高散射网织红细胞百分比（HFR）等网织红细胞参数以及平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC、红细胞压积（HCT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）等血液红细胞参数。

1.4 统计学分析 将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行进一步的统计和分析，P<0.05表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者网织红细胞参数比较

观察组患者Hb、RET%、RET#等网织红细胞参数均显著低于对照组患者，组问比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者血液红细胞参数比较

观察组患者MCV、MCH显著高于对照组患者，RBC显著低于对照组患者，组问比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之间的比较差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

肾性贫血指各种因素导致的EPO不足或红细胞生成和代谢遭到各种毒性物质干扰而造成的贫血，临床常与慢性贫血混淆。相关研究认为，网织红细胞参数除了能够有效反映出人体内红细胞的增生情况和更新速度以外，对于骨髓造血功能细胞动力学的变化亦能很好显示，尤其在红细胞破坏过多的贫血类型中网织红细胞参数可显著变化。此外，肾性贫血患者由于慢性肾功能不全，肾脏结构、肾脏功能因此可发生显著改变导致Epo异常减少，血液红细胞无法大量进入外周血液循环中，因此网织红细胞及血液红细胞均可作为鉴别肾性贫血的有效依据。

综上所述，肾性贫血患者RET#、RET%等可显著降低，MCV、MCH等可显著增高，因此可将网织红细胞参数和血液红细胞参数作为临床判断肾性贫血的重要依据。

参考文献

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