3D与2D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的前瞻性对比研究

冀建国

【摘 要】目的：对3D与2D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的前瞻性对比研究前瞻性对比进行研究讨论。方法：选取2017年1月至2019年1月在我院接受治疗的100例复杂性胆囊切除术患者为研究对象，按照随机分配原则将其分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组，每组各50例，对两组患者的手术情况以及随访情况进行比较。结果：两组患者的手术时间以及术中出血量均具有统计学意义（P<0.05），术后排气时间不具有统计学意义（P>0.05），3D腹腔镜组患者中有19例患者出现并发症，2D腹腔镜组患者中有22例出现并发症，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：3D腹腔镜视野高清，纵深感良好，应用在复杂性胆囊切除术中安全性以及有效性均比较高。

【关键词】3D腹腔镜;2D腹腔镜;胆囊切除术;复杂胆囊结石;前瞻性

【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

腹腔镜技术是利用电子和光学设备，复杂的手术通过小孔就可以完成，这种技术的特点就是并发症少、安全康复比较快，主要是用于外科手术中[1]。目前，在复杂性胆囊切除术中主要应用的是2D腹腔镜，这种技术的应用与传统的开腹手术相比，在视觉上以及纵深感上有一定的缺失[2]。3D腹腔镜与2D腹腔镜相比，具有准确性高、动作完成快的优点。从而有效的使患者避免在手术中的以外损伤，对患者的术后恢复是非常有利的，而且3D腹腔镜可以显著的将手术时间缩短，从而降低了术者的疲劳程度[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年 1月至2019年 1 月在我院接受治疗的 100 例复杂性胆囊切除术患者为研究对象，所有的患者均自愿签署了同意书，按照随机分配原则将其分为 3D 腹腔镜组和 2D 腹腔镜组，每组各 50 例，3D 腹腔镜组男性21例，女性29例，平均年龄为（42.87±5.37）岁;2D 腹腔镜组中男性24例，女性26例，平均年龄为（43.22±4.42）岁，对两组患者的一般临床资料进行对比，发现差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有的患者在手术之前均进行常规的相关检查，确保本次研究对象的手术都是由同一组手术医师完成的。3D 组采用蛇牌腹腔镜手术系统，2D 组采用 Olympus 腹腔镜手术系统。

1.3 觀察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0为统计学软件对数据进行统计处理，计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的手术情况进行比较 两组患者的手术时间以及术中出血量均具有统计学意义（P<0.05），术后排气时间不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 对两组患者的术后并发症发生率进行比较3D 腹腔镜组患者中有 19 例患者出现并发症，2D 腹腔镜组患者中有 22 例出现并发症，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

当前，在临床上，胆囊切除术已成为常规手术，所以导致医护工作者对这种疾病以及手术的重视程度有所下降，但是胆囊切除术还是存在一定的风险的，比如如果在手术中造成了医源性的胆道损伤，将会给患者带来极其严重的后果，甚至会危及患者的生命[4]。在临床上尤其是对于复杂性胆囊切除手术，这种患者的手术难度时非常大的，所以必须引起一定的重视。减少患者在手术中的创伤，将手术的安全性以及有效性进行提高，是当前临床医生不断追求的目标[5]。在本次研究中，对两组患者的手术情况进行比较，3D腹腔镜组的手术时间为（132.3±75.6）分钟，术中出血量为（35.5±36.7）毫升;2D腔镜组患者的手术时间为（157.8±90.7）分钟，术中出血量为（56.1±45.2）;对两组患者的手术时间以及术中出血量进行比较，均具有统计学意义（P<0.05），术后排气时间不具有统计学意义（P>0.05）。3D 腹腔镜组患者中有 19 例患者出现并发症，2D 腹腔镜组患者中有 22 例出现并发症，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，3D 腹腔镜视野高清，纵深感良好，应用在复杂性胆囊切除术中安全性以及有效性均比较高。

参考文献

赵国青.辅助腹壁穿刺拉钩的改良三孔法腹腔镜在复杂性胆囊切除术的应用[J].医药论坛杂志，2018，39（06）：95-97.

路文明.腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（16）：65-66.

陈建君.腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：67.

张长和，田野，曹晓飞，刘庆宏.经胆囊颈横断腹腔镜胆囊次全切除在复杂性胆囊切除术中应用32例体会[J].中国实用外科杂志，2017，37（09）：1045-1046.

郭欣，吕小慧，李宁宇，石栋立，唱荣艳，陈芦斌.3D与2D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的前瞻性对比研究[J/OL].中国内镜杂志：1-7[2019-05-24]