经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析

杜江

【摘 要】目的：观察分析经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法：选取本院（在2018年1月-2019年1月）收治的140例泌尿系结石患者，按照不同治疗方法分为实验组（70例，应用经皮肾镜结合体外冲击波碎石方法）和对照组（70例，应用体外震波碎石术）。采用统计学分析两组泌尿系结石患者的临床治疗效果。结果：实验组泌尿系结石患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效显著。

【关键词】经皮肾镜;结合体外冲击波碎石;泌尿系结石;疗效

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

随着人们饮食习惯的改变，泌尿系结石发生率也呈现逐年上升发展趋势。据资料显示，泌尿系结石患者中最为常见的是上尿路结石患者[1]。经皮肾镜结合体外冲击波碎石方法目前在临床中已经被广泛熟知，经皮肾镜结合体外冲击波碎石方法在治疗泌尿系结石患者过程中取得较大成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的140例泌尿系结石患者。纳入标准：（1）镜下血尿者;（2）B超显示泌尿系结石者。排除标准：（1）合并心肝肾功能疾病者;（2）语言表达不清晰者。实验组中有48例男患者、22例女患者;平均年龄为（47.65±4.68）岁。对照组中有49例男患者、21例女患者;平均年龄为（48.05±4.47）岁。

1.2 方法 对照组应用体外震波碎石术。确定结石的具体位置之后，积极指导泌尿系结石患者以合适体位进行相关手术治疗（对位于输尿管中下段的结石患者采取俯卧位，对位于肾盂肾盏内部输尿管上段结石患者采取仰卧位），再根据结石大小和结石形状设定电压（7KV～14KV）。

实验组应用经皮肾镜结合体外冲击波碎石方法。全麻，采用逆行插输尿管方式造成患侧肾盂积水，在B超辅助下穿刺入肾盏，再置入经皮肾镜镜鞘，经体外震波冲击后取出结石，置入肾造瘘管、双J管。

1.3 观察指标 分析两组泌尿系结石患者的临床治疗效果[2]（完成手术后6w内泌尿系结石体内的结石全部排出为显效、完成手术后6w内泌尿系结石体内的结石未全部排出为无效）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用  检验，以均数（）表示计量资料，以 P <0.05 表示具有统计学意义]。

2 结果

实验组泌尿系结石患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

上尿路结石是泌尿外科手术中的一个难点，经皮肾镜结合体外冲击波碎石手术是一种行之有效的方法，具有开阔的手术操作视野，帮助术者及时清除患者体内的结石[3]。除此之外，有报道显示，经皮肾镜结合体外冲击波碎石手术能够缩短手术时间，降低结石复发率[4]。本文研究结果显示实验组泌尿系结石患者的临床治疗总有效率为95.71%，对照组泌尿系结石患者的临床治疗总有效率为74.29%，实验组泌尿系结石患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。上述研究数据充分说明经皮肾镜结合体外冲击波碎石手术具有显著临床治疗效果。单纯体外冲击波碎石手术对于巨大肾结石患者以及输尿管嵌顿性结石患者而言结果不够理想，在碎石过程中，产生的碎石容易进入到肾盂或者下段输尿管之中，导致结石梗阻，所以临床治疗过程中需要多次实施体外冲击波碎石才能够取得良好的治疗效果。经皮肾镜技术联合体外冲击波碎石互为补充，能够有效治疗泌尿系结石患者[5]。还有学者在相关文献中指出，经皮肾镜结合体外冲击波碎石手术会对患者机体造成一定影响，术后需要提供相应的护理干预措施。

综上所述，经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效显著。

参考文献

孟凡湘，王圣燕，何晓晨等.超微创单通道经皮肾镜取石术治疗不复杂结石的临床分析[J].中国内镜杂志，2016，22（12）：103-106.

余虓.经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的展望[J].临床外科杂志，2017，25（2）：102-103.

解海杰，张保朝，刘春雨等.尿流改道術后并发泌尿系结石的研究进展[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（3）：361-363.

姜荣才，林剑，易小统等.经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石57例疗效观察[J].实用医院临床杂志，2016，13（4）：191-192.

尹茂轩.经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石患者的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（3）：375-379.