康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的应用分析

赛吉拉胡

【摘 要】目的：借助临床资料分析早期康复治疗与心理护理干预方法应用到脑卒中偏瘫患者疾病治疗过程中的效果，为教学工作提供参考。方法：选择某院在2017年2月-2018年3月期间收治的96例脑卒中偏瘫患者作本次研究对象，对以上患者进行随机分组后，研究组（n=48）和常规组（n=48）分别实施早期康复治疗与心理护理和常规护理，在此基础上对比分析两组患者在护理结果上的差异性。结果：两组患者在接受护理干预后，研究组患者上肢肌力>Ⅱ级、下肢肌力>Ⅱ级的人数均多于常规组，且数据研究结果显示出统计學差异（P<0.05）;两组患者在接受护理干预后，研究组患者MBI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36等指标的评分均高于常规组患者，且数据研究结果显示出统计学差异（P<0.05）。结论：针对脑卒中偏瘫患者实施早期康复治疗和心理护理干预有显著临床效果，其临床实践经验值得借鉴。

【关键词】早期康复治疗;心理护理;脑卒中;临床疗效

【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

引 言：

脑卒中在临床上比较常见，对患者的生存质量和生命安全都会造成很大影响，随着临床医疗水平不断提升，针对脑卒中患者的疾病治疗已经取得了显著成效，但是该疾病的临床治疗过程中，医护人员在患者的功能恢复以及康复治疗上重视程度不够，造成部分患者出现偏瘫症状。因此为了能够借助临床数据和实践资料为学校的教育教学思路提供参考，本研究将以某院在2017年2月-2018年3月期间收治的96例脑卒中偏瘫患者作本次研究对象，对比分析不同护理干预模式的护理结局，现对研究结果作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究将以某院在2017年2月-2018年3月期间收治的96例脑卒中偏瘫患者作本次研究对象，对以上患者进行随机分组后，研究组和常规组各包含患者48例。其中研究组有男性患者20例、女性患者28例，年龄在52-73之间，平均年龄为 （62.4 ±5.2）岁;有男性患者30例、女性患者18例，年龄在51-71之间，平均年龄为 （63.7 ±3.5）岁。两组参与本次研究的患者在性别、年龄等一般资料对比上无统计学差异（P>0.05），因此可比。

1.2 方法

常规组患者应用常规护理干预模式，包括用药护理、体位护理等基础的内科护理工作，研究组则应用早期康复治疗和心理护理干预模式，具体干预措施如下：

1.2.1 早期康复治疗

患肢按摩：对时候早期康复护理患者实施患肢按摩护理，操作过程中要保证动作轻柔、缓慢且节律明显，避免过于刺激的手法，针对上肢屈肌等肌张力较高的肌群，按摩手法要有显著的安抚特性促进其放松，针对上肢伸肌等肌张力较低的肌群，在按摩过程中可以合理融入循经点穴方法[1]。

患肢被动运动：部分早期患者在临床护理过程中，由于昏迷等原因无法自主运动，因此需要护理人员辅助被动运动，患者环节一般需要每日实施两次被动运动，直至患者具备自主运动能力为止。

自主运动：先大关节、后小关节，先小幅度运动、后大幅度运动，针对性活动挛缩肌腱 、肌肉和关节周围组织，强化反挛缩倾向运动，护理人员最好结合患肢按摩优化患者运动效果[2]。

功能训练：患者病情基本稳定之后，我们应该针对性患者提供翻身训练、床上桥式运动四点跪立位等基础训练活动，锻炼患者上下楼梯以及平衡能力[3]。

1.2.2 心理护理干预 患有脑卒中的患者一般在临床上受疾病特点影响，很容易出现焦虑、烦躁等负面心理，这时候就需要护理人员联合家属为患者提供心理支持，激发患者对家庭和社会的责任感，使其建立康复信心;引导患者适应角色变化，以和蔼的态度引导患者适应从健康人过渡到偏瘫患者这样的心理落差;强化健康教育，使患者树立科学的治疗意识。

2 结果

2.1 患者治疗前后的肌力与运动能力比较

两组患者在接受护理干预后，研究组患者上肢肌力>Ⅱ级、下肢肌力>Ⅱ级的人数均多于常规组，且数据研究结果显示出统计学差异（P<0.05），参考表1。

2.2 患者治疗前后机能与生活质量评分比较

两组患者在接受护理干预后，研究组患者MBI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36

等指标的评分均高于常规组患者，且数据研究结果显示出统计学差异（P<0.05），参考表2。

3 讨论

为了能够辅助实践教学，本研究以某院在2017年2月-2018年3月期间收治的96例脑卒中偏瘫患者作本次研究对象，研究结果显示，研究组患者的护理干预效果由于常规组。由此可见，针对脑卒中偏瘫患者实施早期康复治疗和心理护理干预有显著临床效果，在医学实践教学活动中，教学工作者可着重参考这一结论。

参考文献

王东升， 梅蕊， 朱红华.康复训练结合心理康复对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J].中国康复理论与实践， 2013， 19 （04）： 365-367.

马露娜.早期康复治疗和心理观察在脑卒中偏瘫患者的临床应用[J].现代预防医学，2011，38（07）：1392-1393.

方英， 叶民， 曹桂华. 160 例脑卒中偏瘫患者早期康复与心理护理的临床效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014， 17 （05）： 101-102.