完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合分析

韩雪莲

【摘 要】目的：探讨完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合。方法：以2017年1月-2019年1月在我院接受治疗的70例肺癌患者作为研究对象，按照护理措施不同进行分类：对照组（n=35，采用常规护理），观察组（n=35，采用围手术期护理），对比两组最终的护理效果。结果：观察组患者护理后出现出血、肺部感染、肺部水肿等总并发症共2例（5.71%）显著低于对照组总并发症共9例（25.71%），且观察组患者对护理满意度94.29%显著高于对照组的65.71%（p<0.05）。结论：对完全胸腔镜下肺癌根治术患者实施围手术期护理干预取得了显著的效果，降低了并发症的发生率，提高了护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】完全胸腔镜下肺癌根治术;围手术期护理;并发症;满意度

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

肺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，具有高发病率、高死亡率的特点，患者临床变现为：咳嗽、胸闷、咳痰、痰中带血、低热等[1]。目前，临床上大多采用手术治疗的方法。本研究对在2017年1月-2019年1月在我院接受治疗的70例肺癌患者进行研究，采用围手术期护理取得了良好的临床效果，研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料 研究中所选的70例肺癌患者均符合研究标准，按照护理措施不同分为对照组和观察组。每组各有35例。[对照组]：男性患者17例，女性患者18例，年龄范围为45～78岁，平均年龄（55.38±7.51）岁;病变部位：左上肺叶8例、左下肺叶7例、右中肺叶10例、右下肺叶5例、右上肺叶5例。[观察组]：男性患者20例，女性患者15例，年龄范围为43～77岁，平均年龄为（57.24±6.74）岁;病变部位：左上肺叶5例、左下肺叶6例、右中肺叶8例、右下肺叶7例、右上肺叶9例。所有患者均为自愿参与，个人及家属都签订相关知情同意书。两组间患者资料比较无明显差别（P > 0.05），具有可比较性。

1.2 方法

[对照组]：只进行常规的护理。

[观察组]：在对照组的基础上，实施围手术期护理，内容为：①术前护理 为患者做好全身检查，制定好手术方案。向患者讲解肺癌相关知识、治疗方法以及日常注意事项，提高患者对自身疾病的认知度;给予患者心理疏导，减少其恐惧、焦躁的负面情绪，防止应激反应的产生。对手术室的仪器设备进行检查，确保手术室的安静无菌。对患者进行呼吸功能的训练。②术中护理 术中帮助患者选择合适的体位，帮患者做好保温工作减少并发症的产生;密切监视患者的各项生命指标，积极配合医生的手术工作;通过眼神交流或握手的方式给予患者鼓励[2]。③术后护理 术后将患者送至安静整洁的病房，严格控制病房内的光照、温度、湿度等。对患者的伤口进行护理，疼痛为术后正常反应，可通过与患者交流的方式转移其注意力，若难以忍受时可知道患者使用镇痛泵[3]。指导患者进行雾化吸入，提高通气功能;指导患者进行正确的吸气与呼气[4]。密切关注患者术后的情况，做好预防并发症的准备。

1.3 观察指标 两组患者护理后并发症和对护理满意度的统计记录;

1.4统计学 文中计数（x检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

对照组患者护理后出血4例（11.43%）、肺部感染3例（8.57%）、肺部水腫2例（5.71%）;观察组患者护理后出血1例（2.86%）、肺部感染1例（2.86%）、肺部水肿0例（0.00%）。详情见表 1。

对照组患者对护理总满意度23例（65.71%），观察组患者对护理总满意度33例（94.29%）。详情见表 2。

3 讨论

随着科技的进步，医疗水平的不断发展，完全胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果已十分显著。高效的护理措施是患者术后恢复的重要保障，术前的教育和疏导能有效降低患者的应急反应;术中配合医生确保手术的顺利进行;术后密切监视患者的恢复进程，对伤口进行护理，指导患者正确呼气吸气，减少并发症的发生[5]。本文中，对照组患者护理后出血4例（11.43%）、肺部感染3例（8.57%）、肺部水肿2例（5.71%），总并发症共9例（25.71%）;观察组患者护理后出血1例（2.86%）、肺部感染1例（2.86%）、肺部水肿0例（0.00%），总并发症共2例（5.71%）;观察组患者对护理满意度94.29%，对照组患者对护理满意度65.71%。对比均具有显著差异性（P<0.05）。

由上所述，对完全胸腔镜下肺癌根治术患者实施围手术期护理干预取得了显著的效果，降低了并发症的发生率，提高了护理满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献

彭晖， 刘燕南， 李高， 张万平. 完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术的临床效果研究[J]. 中国社区医师， 2018， 34（12）： 52-52.

张爱萍. 完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合探究[J]. 国际检验医学杂志， 2018， 39（A01）： 625-626.

朱佳龙， 朱志军， 侯量， 胡思远， 尹来波. 开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（16）： 2956-2957.

朱玉龙， 马红霞， 冯新海. 单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的远期疗效及预后因素分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（17）： 25-28.

王腾飞， 耿玉六， 陈浩， 马云磊. 完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌手术相关指标及安全性观察[J]. 贵州医药， 2019， 43（1）： 84-86.