骨科伤口治疗中应用负压封闭引流技术时的护理配合研究

韩艳姬

【摘 要】目的：探讨骨科伤口治疗中应用负压封闭引流技术的临床护理效果。方法：以2017年12月-2018年12月在我院接受治疗的88例骨科患者作为研究对象，按照护理措施不同进行分类：对照组（n=44，采用常规负压引流），观察组（n=44，采用负压封闭引流），对比两组最终的护理效果。结果：观察组患者的住院时间和出院时的创伤面积分别为（17.36±3.24）d和（10.41±1.82）cm2均显著低于对照组（20.53±5.75）d和（14.62±2.27）cm2，观察组患者感染率9.09%低于对照组38.64%;观察组满意度88.64%显著高于对照组47.73%（p<0.05）。结论：骨科伤口治疗患者实施负压封闭引流技术干预取得了显著的效果，减少了患者的感染几率和住院时间，缩小了创伤面积，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】骨科伤口;负压封闭引流;常规负压引流;满意度

【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

负压封闭引流技术是一种由德国首创的先进医疗科技，通过多空引流和医用 PVA泡沫经进行包裹，利用通透性年末对液体进行引流，连接负压源形成封闭的引流装置进行彻底封闭[1]。本研究对在2017年12月-2018年12月在我院接受治疗的88例骨科患者进行研究，采用负压封闭引流干预取得了良好的临床效果，研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料 研究中所选的88例骨科患者均符合研究标准，按照护理措施不同分为对照组和观察组。每组各有44例。对照组：男性患者23例，女性患者21例，年龄范围为16～60岁，平均年龄（30.47±8.32）岁;车祸开放性伤口11例，高坠物足跟创伤9例，重物下肢砸伤12例，其他12例。观察组：男性患者25例，女性患者19例，年龄范围为18～63岁，平均年龄为（32.51±7.96）岁;车祸开放性伤口13例，高坠物足跟创伤10例，重物下肢砸伤9例，其他12例。所有患者均为自愿参与，个人及家属都签订相关知情同意书。两组间患者资料比较无明显差别（P > 0.05），具有可比较性。

1.2 方法

[对照组]：采用常规负压引流技术进行治疗：首先，对创面进行清理、换药。若创面较深，采用引流条进行治疗;若创面较浅，平均每三天更换一次敷料即可。冲洗时结合抗生素，根据患者的实际情况对创面进行缝合或植皮[2]。

[观察组]：采用负压封闭引流技术进行治疗：首先，对创面进行清理，对已感染的组织进行消除并用无菌油纱布填满切口，用与创面面积相符的负压封闭引流敷料紧贴覆盖，然后进行缝合。用无菌纱布擦净皮肤周围并用聚氨酯薄膜封闭敷料以及创面，连接负压引流装置和硅胶管，设置恒定负压[3]。治疗结束后，对创面进行修复或植皮。

1.3观察指标 ①两组患者住院时间和出院时患者的创伤面积进行统计记录;②两组患者感染情况和对护理的满意度进行统计记录;

1.4 统计学 文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

观察组患者的住院时间和出院时的创伤面积均显著低于对照组，详情见表 1。

对照组患者感染17例（38.64%），观察组患者感染4例（9.09%）;观察组患者对护理感到满意39例（88.64%），观察组患者对护理感到满意21例（47.73%）。详情见表 2。

3 讨论

随着生活节奏加快，社会中各类危险因素的不断增加，骨科室中每年患者人数剧增。负压封闭引流技术中使用的材料是PVA泡沫，该材料在临床医学中较为常用，具有显著的保持引流管通畅的效果。负压封闭引流技术主要采用負压封闭的方式，负压封闭能维持创伤面的负压状态，对创面的渗出物、坏死脱落的组织能及时的进行清除，并将其引流到体外，确保创面处于清洁的环境中从而有效预防感染现象的发生，明显加速创面的愈合[4]。PVA泡沫作为创口敷料能维持表面的湿润状态，使创面处于与生理特点相近的环境，此外薄膜为观察病情提供了方便，减少盲目换药从而减轻患者的痛苦和对创伤面的影响，大大缩短创面愈合所需的时间，减少患者的住院过程，降低并发症发生几率，从而减少患者在治疗中的痛苦和经济负担[5]。本文中，观察组患者的住院时间和出院时的创伤面积分别为（17.36±3.24）d和（10.41±1.82）cm2 均显著低于对照组（20.53±5.75）d和（14.62±2.27）cm2，观察组患者感染率9.09 %低于对照组38.64 %;观察组满意度88.64 %显著高于对照组47.73 %（p<0.05）。

由上所述，骨科伤口治疗患者实施负压封闭引流技术干预取得了显著的效果，减少了患者的感染几率和住院时间，缩小了创伤面积，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献

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