循证护理在胸腔镜下胸腺切除术术后并发症预见性护理中的应用效果分析

曹妍妍 王旻旻

【摘 要】目的：研究分析循证护理在胸腔镜下胸腺切除术术后并发症预见性护理中的应用效果。方法：选取我院具体时段实施胸腔镜下胸腺切除术的患者52例展开研究，按干预模式不同分为对照组（常规）和观察组（预见性），对比并发症发生率和生活质量。结果：观察组并发症发生率7.6%，对照组30.7%，P<0.05。观察组生活质量明显较对照组高，P<0.05。结论：对接受胸腔镜下胸腺切除术治疗的患者实施以循证护理为依据的预见性护理效果较佳，值得推广。

【关键词】循证护理;胸腔镜下胸腺切除术;预见性护理;术后并发症

【中图分类号】R655【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

胸腔镜现已成为胸外科手术治疗中最常用的手段，并且该术式不会对患者呼吸肌和肋骨造成影响，并且具有创伤小、恢复快等优点，所以被临床广泛应用。但不可否认，患者术后仍会出现并发症，从而影响手术效果[1]。为减少患者术后并發症，我院对特定时段内接受胸腔镜下胸腺切除手术治疗的患者实施护理干预措施，现将结果做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2018年1月-2019年3月内接受胸腔镜下胸腺切除术治疗的患者52例分为2组，对照组（n=26）：男/女（15：11），年龄58-87岁，平均（72.48±10.41）岁。观察组（n=26）：男/女（14：12），年龄59-88岁，平均（72.58±10.36）岁。对比52例患者基线资料，P>0.05。

1.2 方法

常规护理（对照组）：术前给予常规口头宣教，术后开展护理指导和心理干预，加强对基本生命体征的监测，给予常规抗感染治疗。

以循证护理为依据的预见性护理（观察组）：（1）准备工作：组建小组：抽调科室护理人员成立循证小组，并实施规范化培训。提出问题：分析患者基本情况并结合其我院实际，判断出后续可能会出现的异常现象。查找依据：结合问题，借助万方、知网维普等权威网站进行检索，获取证据，从而提供可靠性依据。辅助措施：纠正护理人员存在的问题，完善奖惩制度，提高工作质量。（2）并发症预见性措施：①血胸：实施护理措施时对患者生命体征进行密切关注，强化胸腔引流管护理工作，随时确保引流管的通畅。②气胸：实际护理中妥善处理胸腔引流管，保证导管保持通畅，密切观察引流管运行状态。叮嘱患者切勿剧烈咳嗽，指导其学会正确咳嗽。③低氧血症：密切关注患者各项生命体征，加强对血氧饱和度的监测，确保呼吸通畅;叮嘱患者采取半卧体位，帮助其拍背进而协助咳痰。若患者疼痛不适，则需护理人员按医嘱给予镇痛处理，必要时实施雾化吸入措施。④胆碱能危象：谨遵医嘱给予药物干预治疗。

1.3 观察指标及具体评价标准

1.3.1 对比并发症（气胸、血胸、低氧血症、胆碱能危象）发生率[2];

1.3.2 对比生活质量情况;采用生活质量检测简表（BREF）进行评分，分值越高，生活质量越好[3]。

1.4 统计学 此研究用SPSS系统，计量资料以（） 体现，采用“t”值统计分析并做检验;计数资料均以n（%）体现，采用“”统计分析并做检验;组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。

2 结果

2.1 对比分析两种模式下患者并发症情况

观察组7.6%，对照组30.7%，观察组并发症发生率明显较对照组低，P<0.05，见表1。

2.2 对比干预前后患者生活质量情况

观察组生活质量各评分明显较对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

外科手术是目前临床治疗胸腺病症的主要措施，现阶段随我国医疗卫生事业的不断发展和微创技术的不断进步，致使胸腔镜技术被广泛应用于医学领域;胸腔镜下胸腺切除术较传统开胸切除术来说，具有疼痛程度轻、切口小、预后恢复快等优势，所以受到绝大多数患者的欢迎。但不而否认，该术式属于有创术式，所以术后仍存在并发症风险。因此就需要在术后开展并加强相关并发症预见性护理工作。

此研究旨在分析循证护理在胸腔镜下胸腺切除术术后并发症预见性护理中的应用效果，特选取我院52例患者展开研究，结果显示观察组并发症发生率7.6%，对照组30.7%，P<0.05。观察组生活质量明显较对照组高，P<0.05。究其原因，发现循证护理是目前临床一种全新的护理观念，最早在20世纪90年代随循证医学而引出的;该模式主要以护理研究为依据，而后根据患者实际病情发展从而制定相关护理指南，最大程度上丰富护理人员专业知识，并要求护理人员摒弃经验和直觉，对患者实施科学有效的护理措施，旨在降低患者术后并发症并提高其生活质量[4]。

综上所述，对实接受胸腔镜下胸腺切除术治疗的患者实施预见性护理效果显著，值得推广借鉴。

参考文献

刘燕.循证护理在胸腔镜下胸腺切除术术后并发症预见性护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4658-4659.

包秀兰.预见性护理在胸腔镜下胸腺切除术后并发症预防中的应用分析[J]. 内蒙古中医药，2015，34（12）：164-164.

伍爱仪.微创胸腔镜辅助下胸腺扩大切除术围手术期的护理经验[J].中外女性健康研究，2017.23（3）：113-114.

王俊立.护理干预对行胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力患者围手术期的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015（63）.192-192，194.