快速康复护理在胃肠手术患者中的应用

笪开秀

【摘 要】目的：探讨快速康复护理在胃肠手术患者中的临床应用和治疗效果。方法：选取2017月1月至2018年12月我院收治的确诊进行实行胃肠手术患者82例作为研究对象。将82例患者随机分成对照组和观察组，对照组患者采用常规康复护理方法，观察组患者采用快速康复护理方法。通过观察记录两组患者的临床数据和护理效果，并对数据进行对比分析。结果：对两组患者的住院时间、肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间和切口愈合时间进行比较，结果显示观察组指标明显高于对照组，（P<0.05），差异显著，具有统计学意义，观察组患者并发症发生率为9.8%，对照组患者并发症发生率为26.8%，观察组明显低于对照组，（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：对胃肠手术患者进行康复护理时，应用快速康复护理手段，能够减少患者并发症的发生，同时还能够有利于患者手术切口愈合，缩短患者住院时间，促进患者康复，具有推广应用的价值。

【关键词】快速康复护理;胃肠手术;临床医学;治疗效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

快速康复护理因为能够加快患者术后康复进程，有效改善患者的术后恢复，近年来成为临床护理的主推理念和手段，快速康复护理在胃肠手术患者中有效性和安全性得到了患者和医生的肯定。快速康复护理是护理理念的进步和发展，综合考量患者身体及心理多方面，减少患者治疗不适和促进患者术后恢复的一种疗法。临床上采用快速康复护理，能够促使患者快速康复，缩短住院时间，减少住院费用，减少手术并发症，快速康复护理已经同医学措施形成协同效果，特别对于胃肠手术患者来说，快速康复护理效果更加显著，值得临床推广使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017月1月至2018年12月我院收治的确诊进行实行胃肠手术患者82例作为研究对象。将82例患者随机分成对照组和观察组，对照组41例患者，男性患者24例，女性患者17例，最小年龄为35岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（53.3±6.8）岁，其中左半结肠癌根治术的患者17例，横结肠癌根治术的患者2例，胃癌根治术的患者7例，右半结肠癌根治术的患者15例。观察组41例患者男性患者25例，女性患者16例，最小年龄为36岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（54.3±8.5）岁，其中左半结肠癌根治术的患者19例，横结肠癌根治术的患者1例，胃癌根治术的患者8例，右半结肠癌根治术的患者13例，对照组和观察组两组患者一般性资料无差异，不影响研究结果，具有可对比性。对照组患者采用常规康复护理方法，观察组患者采用快速康复护理方法。通过观察记录两组患者的临床数据和护理效果，并对数据进行对比分析。

1.2 方法对照组患者进行常规的护理方法，包括飲食护理、生活护理两个方面。

观察组患者采用快速康复护理，具体护理如下：首先心理护理：患者对手术和病情存在不确定性，心理上容易产生恐惧、担忧、紧张和烦闷的心理，这一定程度上影响手术的进行。因此护理人员观察患者心理活动，使用恰当的语气讲解胃肠手术的知识和注意事项，安抚患者使其积极配合治疗，正确的传达给患者，热情对待患者成为患者的精神支柱;同时营造和谐的住院氛围，和患者做朋友，取得患者信任，当患者情绪发生变化时，及时引导患者，使他们能调整好心态，避免不良情绪的干扰。其次术前饮食护理方面：提醒患者及家属，禁食用脂肪含量高、胆固醇含量高的食物;辛辣，刺激性食物少吃或者不吃，嘱咐患者及家属准备高蛋白、高维生素、营养丰富的食物;对于一些坚硬的食物，建议在家属的帮助下进食。嘱咐患者手术前12小时之内不能进食，4小时之内不能喝水，患者禁食时间内，认真监督患者，并提醒患者及家属进食可能引起的手术风险。如果患者在禁止进食期间出现嘴巴没味道、极度饥饿、心口烦闷、呼吸难耐、脱水严重和血糖降低的情况，护理人员应对患者提供呼气吸气指导，用棉签沾水的方式涂患者的嘴唇;给患者和家属加油打气。

1.3 观察指标 对参与研究的患者分组进行观察和激励，对患者的手术及术后恢复的指标进行观察记录，包括住院时间、肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间，并详细记录患者并发症发生情况。

1.4 统计学处理 研究数据采用SPSS 18.0软件分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验P<0.05，差异显著，具有统计学意义，P>0.05，差异不明显，不具有统计学意义。

2 结果

观察指标：对照组41例患者，平均住院时间为（12.6±2.1），肛门排气时间平均为（35.2±1.2），肠鸣音回复时间（33.4±1.3），切口愈合平均时间为（9.2±0.5），观察组41例患者，平均住院时间为（5.2±0.7），肛门排气时间平均为（12.8±1.8），肠鸣音回复时间（12.2±0.7），切口愈合平均时间为（7.3±0.2），观察组的住院时间、肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间指标显著优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

术后并发症：对照组41例患者，术后寒战的3例，恶心呕吐的2例，疼痛的4例，低体温的2例，总发生率为26.8%，观察组41例患者，术后寒战的1例，恶心呕吐的0例，疼痛的3例，低体温的0例，总发生率为9.8%，观察组显著优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

临床发现，不少胃肠手术患者会手术期间和术后出现较为严重的负性情绪。研究表明，快速康复护理有利于减小创伤，减少并发症的发生，利于患者康复，具有推广应用的价值。

参考文献

吴岳;冠状动脉旁路移植术患者Ⅰ期心肺康复护理的临床效果研究[D];北京协和医学院;2017，24（20）：7-8.

马继;中心静脉导管胸腔引流在肺癌术后快速康复中的应用[D];昆明医科大学;2015（04）：36-38.

杨双;加味枳术汤促进腹腔镜下结直肠癌术后快速康复的研究[D];广州中医药大学;2015（5）：101-102.