美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭效果观察

庄文兵

【摘 要】目的：探究美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的效果。

方法：选取我院于2017年8月-2018年9月收治的98例老年冠心病心力衰竭患者，随机分为两组。对照组采用常规治疗;观察组采用美托洛尔、曲美他嗪联合治疗。对比分析两组患者相关指标的变化情况，以及最终治疗效果。结果：治疗后，观察组患者炎性因子指标均明显低于对照组;治疗总有效率为97.96%，高于对照组的81.63%;症状缓解时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床治疗老年冠心病心力衰竭时，采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的效果十分理想，值得推广应用。

【关键词】老年冠心病;美托洛尔;曲美他嗪;心力衰竭

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

心力衰竭是临床冠心病的一种严重并发症，对患者生命安全造成极大威胁。如今我国的人口老龄化日益加剧，冠心病心力衰竭的发病率也不断升高[1]。本研究选取部分冠心病心力衰竭患者，提供美托洛尔联合曲美他嗪治疗，现将研究过程及结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于收治的98例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组49例，男27例，女22例，年龄64-77岁，平均年龄（70.2±1.6）岁;病程4-13年，平均病程（9.3±1.5）年;心功能Ⅲ级29例，Ⅳ级20例。观察组49例，男24例，女25例，年龄65-76岁，平均年龄（71.8±2.1）岁;病程3-14年，平均病程（8.37±1.22）年;心功能Ⅲ级26例，Ⅳ级23例。患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者经主治医师确诊;②年龄60-80岁;③自愿签署本研究的知情同意书。排除标准：①严重肝肾疾病患者;②感染性疾病患者;③精神疾病患者;④恶性肿瘤患者;⑤对本次研究所用药物过敏患者[2]。本研究经伦理委员会批准。

1.3 方法 对照组给予常规治疗，给予患者利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等对症药物。观察组在常规治疗的基础上，采用药物联合治疗法。具体措施：给予患者口服曲美他嗪，剂量为20mg/次，3次/d;口服美托洛尔，剂量为6.25mg/次，2次/d，一段时间后可根据患者各项指标调整剂量，可逐日增加，但每日最大剂量需小于100mg，治疗持续6个月[3]。

1.4观察与评价指标

观察指标：观察治疗后两组炎性因子指标（包括白介素-6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死细胞-α）、治疗总有效率、症状缓解时间及住院时间。

评价指标：①显效：患者心功能提高2级以上，临床症状出现明显改善;②有效：患者心功能提高1级，临床症状部分改善;③无效：患者心功能未提高，临床症状也无改善。

1.5 统计学方法 选用SPSS18.0对数据进行处理，计数资料由%来表示，采用卡方检验;计量资料由（）来表示，采用t检验;由P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者的炎性因子指标对比

治疗后，观察组患者炎性因子指标均明显低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组患者的治疗总有效率为97.96%，高于对照组的81.63%（P<0.05）。详见表2。

2.3两组患者症状缓解时间、住院时间对比

对照组患者的症状缓解时间、住院时间分别为（7.36±1.22）d、（13.02±2.37）d;观察组患者症状缓解时间、住院时间分别为（5.37±1.05）d、（9.14±1.23）d。均，明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

美托洛尔作为一种选择性β1阻滞剂，能够减缓心率，有效缓解患者心肌供血情况;同时提高心肌收缩力，降低外周血循环阻力。曲美他嗪则是心机代谢类药物，可提高患者体内葡萄糖的利用率，对ATP的生成具有促进作用，保护心肌。美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，可有效改善心力衰竭患者的临床症状[4-5]。本次研究中，观察组患者炎性因子指标均明显低于对照组;治疗总有效率为97.96%，高于对照组的81.63%;症状缓解时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）。结果表明两种药物联合使用可互相弥补缺陷，同时最大化地发挥药效，提高治疗效率。

综上所述，美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的效果十分理想，有效降低了患者恢复时间，值得临床推广。

参考文献

王学影. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J]. 中国医药导报，2017，14（2）：131-134.

郑晓勇. 美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎性因子的影響[J]. 中国医药指南，2018，16（18）：63-64.

林伟. 曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效分析[J]. 中国老年保健医学，2018，16（1）：82，85.

杨方权. 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（16）：3018-3019

朱凌华，朱明真. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J]. 中国当代医药，2018，25（29）：43-45.