叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的效果观察

叶勇

【摘 要】目的：分析叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的效果观察。方法：选取2017年4月～2018年10月我院收治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者76例患者为研究对象，随机摸球法分为对照组38例，主要为常规药物治疗，观察组患者38例主要为叶酸联合维生素B12治疗，对比两种治疗方式的效果。结果：观察组患者治疗下左室后壁厚度、左室舒张末期内径等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症率少于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者进行叶酸联合维生素B12治疗时可有效提升整体治疗效果，改善心功能，无严重不良反应，有临床应用价值。

【关键词】叶酸;维生素B12;老年冠心病慢性心力衰竭;高同型半胱氨酸血症

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

慢性心力衰竭为心血管疾病末期阶段，随着老龄化人口发展，患者身体机能逐步减弱。老年人群作为冠心病高发人群，常会随着疾病发展，严重影响生命状况。有学者研究认为，对伴发高同型半胱氨酸血症患者，采用叶酸联合维生素B12治疗时可有效控制疾病发展，改善临床症状。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种治疗方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 取2017年4月～2018年10月我院收治的76例老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者，对照组38例，男18例，女20例，年龄62～73岁，平均年龄（65.83±2.43）岁，原发性冠心病15例、高血压性心脏病12例、心肌病11例;观察组38例，男17例，女21例，年龄63～73岁，平均年龄（65.91±2.51）岁，原发性冠心病16例、高血压性心脏病12例、心肌病10例，患者基础性信息并无较大差异，可进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者主要为常规性治疗，主要治疗方式为抗心衰、休息、吸氧和限制盐分输入。控制患者血糖、血压、血脂等状况，也可采用硝酸酯药物治疗。

观察组患者采用口服维生素B12（山西利丰华瑞制药有限责任公司;国药准字H14023061）治疗，1片/次，1次/d。叶酸片（北京斯利安药业有限公司;国药准字H 10970079）5mg/次，口服治疗，1次/d，治疗时间为8周。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者临床治疗效果，其中主要分析左室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、步行6min距离指标状况。（2）对比两种治疗方式下患者并发症状况，其中主要并发症为胃肠道反应、厌食恶心、过敏反应。

1.4 統计学方法 用SPSS23.0处理数据，以检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种治疗方式下临床疗效 观察组患者治疗下观察指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

2.2 对比患者各种并发症状况

观察组患者并发症率少于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）数据见表2。

3 讨论

老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症主要为血脂代谢不正常，血液内血脂沉着，动脉内膜粥样脂类物质堆积所引发的疾病。堆积斑块常会提升动脉狭窄程度，使得血流受阻，心脏缺血，引发心绞痛。疾病发展至末期常会严重影响其生命健康。高同型半胱氨酸为甲硫氨酸代谢产物，此种指标常作为冠心病重要危险因素。因此需有效控制患者高同型半胱氨酸指标状况，提升治疗效果。但对如何有效降低该指标状况却有较大争议。本次研究中为提升患者治疗效果，主要为维生素B12和叶酸进行控制。叶酸为维生素B9，属于水溶性维生素。主要由蝶啶和氨基苯甲酸组成，为B族维生素。对蛋白质、核酸有重要代谢作用。维生素B12可有效促进蛋白质合成，保护叶酸进行转移。两种药物联合使用时可充分发挥整体效果。对比分析联合治疗效果可知，通过联合治疗患者LVST、LVPWT、LVEDD等指标均有显著优于，因此可知，叶酸和B12联合治疗时可有效提升患者整体治疗效果。对比患者不良反应时发现，胃肠道反应、厌食恶心等也较少，因此可知此种治疗方式安全性高。

综上所述，为慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者予以维生素B12和叶酸联合治疗时可有效提升治疗效果，控制不良反应有应用价值。

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