卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果评价

韩磊

【摘 要】目的：研究卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果。方法：从我院收治的脑炎继发癫痫患者中随机抽选了120例患者为研究对象，采用随机数分组的方法平均分为三个组别，为三组患者分别提供不同的药物治疗方案。结果：一组有效率达到了87.50%，不良反应发生率为35.00%;二组总有效率达到了87.50%，不良反应发生率为10.00%;三组总有效率达到了83.50%，不良反应发生率为12.50%，不良反应发生率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑炎继发癫痫患者的临床治疗工作中，要根据患者的实际情况，制定出科学的治疗方案，在降低并发症和不良反应出现的基础上，提升治疗效果。

【关键词】脑炎;癫痫;托吡酯;卡马西平

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

脑炎患者在患病期间如果不能得到及时有效地治疗，可能会进一步诱发癫痫疾病，据相关领域的专家学者指出，患者在早期恢复阶段，如果出现了反复癫痫发作等情况，需要接受脑电图检查[1]。当脑电图中显示出了癫痫波，即可以被确诊为脑炎继发癫痫疾病[2]。在对此类疾病进行治疗的过程中，通常使用的药物包括了卡马西平、托吡酯和丙戊酸钠，本文主要对不同药物的临床效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料此次研究工作，从我院收治的脑炎继发癫痫患者中随机抽选了120例患者为研究对象，采用随机数分组的方法平均分为三个不同的组别，记为一组、二组和三组。其中，一组患者人数为40例，男性患者人数为22例，女性患者人数为18例。患者年龄从39岁至82岁不等，平均年龄为（54.28±2.14）岁。二组患者人数为40例，男性患者人数为21例，女性患者人数为19例。患者年龄从37岁至81岁不等，平均年龄为（54.36±2.26）岁。三组患者人数为40例，男性患者人数为20例，女性患者人数为20例。患者年龄从40岁至80岁不等，平均年龄为（54.44±2.37）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 为三组患者分别提供不同的药物治疗方案，具体治疗方案为：（1）一组患者采用卡马西平药物治疗，初始计量为5.0mg/kg至7.5mg/kg，每日给药1次，之后根据患者的病情发展，可以增加给药剂量，但最终药量要控制在600mg/d至1200mg/d。（2）二组患儿给予托吡酯药物治疗，初始给药剂量为25mg/d，之后逐渐增加用药量，但要控制在100mg/d至200mg/d。（3）三组使用丙戊酸钠药物进行治疗。初始计量控制在10mg/d，之后根据患者的病情变化，提高用药量，但要维持在20mg/d至30mg/d之内。

1.3 观察指标 （1）观察不同治疗方案的有效性;（2）对比不同组别患者的不良反应。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗方案对比分析

在对三个组别患者进行治疗之后，一组40例患者中，显效人数为28例，有效人数为7例，总有效率达到了87.50%;二组40例患者中，显效人数为25例，有效人数为10例，总有效率达到了87.50%;三组40例患者中，显效人数为23例，有效人数为10例，总有效率达到了83.50%，三组治疗方法的有效性差异并不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2 三组患者不良反应对比分析

在在对三个组别患者进行治疗之后，一组40例患者中，有5例患者出现了头晕目眩不良反应、6例患者出现了皮疹、3例患者出现了肝功能损伤，总不良反应人数为14例，不良反应发生率为35.00%;二组40例患者中，有1例患者出现了头晕目眩不良反应、2例患者出现了皮疹、1例患者出现了肝功能损伤，总不良反应人数为4例，不良反应发生率为10.00%;三组40例患者中，有2例患者出现了头晕目眩不良反应、1例患者出现了消化道异常、2例患者出现了肝功能损伤，总不良反应人数为5例，不良反应发生率为12.50%。各组之间的不良反应发生率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

癫痫疾病是一种具有较高发病率的疾病类型，临床上将此种疾病归类到中枢神经系统疾病当中，此种疾病具有突发性、短暂性和反复性的特点，在进行治疗的过程中，要根据患者的病情变化和身体状况，为患者提供针对性的药物治疗。在此过程中，医护人员要重点关注到患者对于不同药物产生的抗药性对症用药[3]。此次研究中得出，一组有效率达到了87.50%，不良反应发生率为35.00%;二组总有效率达到了87.50%，不良反应发生率为10.00%;三组总有效率达到了83.50%，不良反应发生率为12.50%，三组患者用药后的药物有效性差异不明显，但不良反应发生率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。该结果与同领域学者王畅（2017）在研究中得出的结果具有一致性。学者研究得出，不同用药方法下，卡马西平组别患者的用药不良反应最为显著，不良反应率达到了20.00%[4]。在今后的治疗工作中，护理人员要尽量避免使用卡马西平。同期研究中的托吡酯和丙戊酸钠不良反应发生率较低，可以提高治疗安全性，值得在临床中推广和使用[5]。

综上所述，针对脑炎继发癫痫患者的临床治疗工作中，要根据患者的实际情况，制定出科学的治疗方案，在降低并发症和不良反应出现的基础上，提升治疗效果。

参考文献

胡会婷.比较托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠对治疗脑炎继发癫痫临床效果[J].中国农村卫生，2018（10）：31.

梁搏纳.托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（36）：173-174.

張付安.托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果比较[J].河南医学研究，2017，26（19）：3572-3573.

王畅.卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效分析[J].数理医药学杂志，2017，30（04）：574-575.

田源.观察卡马西平和托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果[J].临床合理用药杂志，2013，6（30）：38.