维生素B1利多卡因穴位注射治疗小儿遗尿

刘来平 王涛

【摘 要】 目的：观察维生素B1、利多卡因穴位注射治疗小儿遗尿的临床疗效。方法： 将80例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组采用维生素B1、利多卡因注射液耳穴注射治疗，对照组采用口服盐酸丙咪嗪治疗。结果： 治疗组总有效率95.12%，对照组总有效率84.62%。两组比较有显著差异。结论： 穴位注射疗法治疗小儿遗尿疗效显著。

【关键词】 穴位注射;遗尿;中西医结合疗法

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-077-02

Abstract Objective：To observe the clinical effect of point injection of vitamin B1 and lidocaine on enuresis in children. Methods： 80 children were randomly divided into treatment group and control group. The treatment group was treated with vitamin B1 and lidocaine injection at auricular points， while the control group was treated with imipramine hydrochloride orally. Results： The total effective rate was 95.12% in the treatment group and 84.62% in the control group. There was significant difference between the two groups. Conclusion： Acupoint injection therapy is effective in the treatment of enuresis in children.

Key words：acupoint injection; enuresis; integrated traditional Chinese and Western medicine therapy

小儿遗尿是指5岁以上儿童在夜间不自主排尿的一种病症，本病常见于睡梦中，临床上分为器质性和功能性遗尿两种。若治疗不当，将影响小儿的生长发育和生活质量，给家长和社会造成不必要负担。我院采用维生素B1加利多卡因耳穴注射对小儿遗尿症患者进行治疗，取得显著效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 诊断标准：西医符合ICD-10精神与行为障碍分类（研究用诊断标准，WHO，1993，中文版）诊断标准。中医按照《中医病证诊断疗效标准》2017年版[1]中遗尿的诊断判定。以原发性遗尿症为临床观察对象。

1.1.2 入选病例：选择2013年1月至2018年8月在笔者医院门诊就诊的小儿遗尿80例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组41例，年龄5岁-12岁，平均（6.4±1.7）岁，病程3个月至9年，平均（5±2.3）年;对照组39例，年龄5.2岁-14岁，平均（6.5±1.6）岁，病程4.5个月至8年（5.1±2.5）年。两组患儿临床资料比较无显著差异。

1.2 研究方法 治疗组患儿取坐位，头稍偏一侧，双手及耳廓常规消毒，取维生素B1注射液和利多卡因注射液各0.5ml混匀后置一次性注射器（412号针头）分别在双耳屏间穴皮下注射，每周一次，连用1-4周。

对照组：选用盐酸丙咪嗪口服，第一周12.5mg/日，睡前1小时服，第二周后25mg/日，10岁以上儿童可酌情增加剂量，共服6周。

两组在治疗期间避免过度劳累，晚餐少盐少糖，睡前少喝水。

1.3 疗效标准

治愈：治疗后，患儿能在睡眠中自醒，夜间尿床症状完全消失。

显效：治疗后，患儿睡眠中有时能醒，夜间尿床症状明显减轻。

无效：治疗后，患儿睡眠较深，夜间尿床症状无改善或加重。

2 结果

2.1 两组总疗效比较 治疗后治疗组的总有效率为95.12%，对照组总有效率84.62%，两组总有效率经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。两组总疗效比较见表一。

3 讨论

小儿遗尿症的发病机理目前尚不清楚，被认为与患儿膀胱控制延緩、抗利尿激素夜间分泌不足、精神因素、心理性疾病和遗传因素有关[2]。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;亦有疾湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。穴位注射是在针刺疗法的基础上发展起来的一种中西医结合的新疗法，选用小剂量中西药物注入相应穴位，通过针刺与药物的双重作用以达到防病治病的目的。穴位注射药物不仅能平衡机体阴阳，延长穴位治疗的功效[3]，还增强机体的防御能力。屏间穴多治复视、散光、近视、青光眼等眼疾，治疗小儿遗尿症少有报道。此法中维生素B1有调节植物神经作用，调整恢复膀胱低级神经功能;利多卡因麻醉后缓解患儿紧张和疼痛。本法具有经济、简便、副作用小、疗效好等特点，值得推广应用。

参考文献

[1] 中医病证诊断疗效标准编审委员会.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2017：301

[2] 许传亮，宋奇翔，方祖军等.儿童夜间遗尿症诊治指南[J].中华泌尿外科杂志，2015，36（11）：801

[3] 范刚启，陆斌.穴位注射疗法研究的现状及展望[J].中国针灸，2001，21（7）：437