甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病的临床疗效

薛红梅

【摘 要】目的：分析甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：随机选择我院2016年5月～2018年7月收治的糖尿病肾病患者80例作为分析对象，并分成对照组和实验组，每组40例;实验组患者是在皮下注射甘精胰岛素，同时给予服用那格列奈，对照组患者给予甘精胰岛素皮下注射;之后观察两组患者血糖、肾功能等指标水平。结果：两组患者经过治疗在肾功能、血糖等指标水平显示，对照组高于实验组，组间差异显著（P<0.05）。结论：选择甘精胰岛素结合那格列奈治疗老年糖尿病肾病患者，能够有效改善患者的肾功能和血糖情况，值得临床推广。

【关键词】甘精胰岛素;老年糖尿病肾病;那格列奈

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

糖尿病属于胰岛素分泌异常造成的内分泌系统疾病，该疾病多发于老年群体，患者临床症状表现多为多食、血糖升高、乏力且多饮等。该病病程比较长，且病情严重，临床常会出现乳酸性酸中毒、酮症酸中毒、糖尿病肾病等并发症，而出现糖尿病肾病的情况比较多，该症状对患者的生活会造成一定的影响，而且严重情况会出现死亡情况[1-2]。本次研究随机选择80例糖尿病患者作为分析对象，分析甘精胰岛素和那格列奈联合治疗糖尿病肾病的临床效果，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料分析 随机选取2016年5月～2018年7月我院收治的80例糖尿病患者，分成两组对照组（40例）和实验组（40例）进行分析;所有患者的年龄在37～72岁，平均年龄是（53.51 10.53）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上没有显著差异（P>0.05），有比较的可能。

1.2 治疗方法 所有患者都使用降糖药物进行治疗，对照组患者在睡前进行皮下甘精胰岛素注射0.2U/（kg.d），1次/d，以12周为一个疗程。观察组患者给予甘精胰岛素同对照组一样，同时在每天餐前15min给予那格列奈口服使用，0.5～1.0mg/次，3次/d，以12周为一个疗程，如果患者空腹血糖是>6.7mmol/L是，需要给患者每3天增加甘精胰岛素2～4U，每天餐前增加0.5mg的那格列奈药物;如果血糖显示<3.9mmol/L，就需要减少甘精胰岛素2～4U，而那格列奈需要减少0.5mg。

1.3 观察指标 对两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）等指标进行分析;之后对比两组患者的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）。

1.4统计学分析 本次研究中计量资料选择标准差（ s）表示，数据选择t检验，技术资料使用（%）表示，进行 检验，两组患者数据均使用SPPSS18.0进行分析，差异有统计学意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1 观察两组治疗前后的血糖指标

两组患者经过治疗在FPG、HbA1c、2hPG指标水平与治疗前存在显著差异（P<0.05），详见表1.

2.2分析两组患者治療前后的肾功能变化（见表2）

3 结论

由于我国老龄人口的不断增多，所以近几年我国出现糖尿病的人数不断增多，糖尿病属于一种慢性并发症，该症状会随着时间增加不断加重，目前临床还没有根治这种症状的方法，多是使用降血糖的药物，但是治疗效果不是很好，而且患者术后出现并发症的情况比较多，而且也会出现病情加重的情况，这对患者正常的生活会造成很大的影响[3]。

甘精胰岛素是临床最新的胰岛素类药物，将其注射到患者皮下，机体可以慢慢吸收，显效性比较长，有效性可维持24h，可以控制空腹血糖，对餐后血糖没有作用[4]。那格列奈属于以 细胞为导向的加速胰岛素分泌的药物，它能够促进钙离子的内流，从而调节胰高血糖素，对餐后血糖有很好的控制作用。本次研究中，给实验组患者进行甘精胰岛素和那格列奈相结合治疗，对照组则单纯使用甘精胰岛素进行治疗，发现实验组患者血糖和肾功能相关指标改善情况，明显由于对照组（P<0.05）。这也表明对老年糖尿病肾病患者使用甘精胰岛素结合那格列奈进行治疗，可有效降低患者的血糖，改善患者的肾功能，临床推广价值非常大。

参考文献

谢龙.甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（1）：39-40.

王颖，刘衍宁，张宁.甘精胰岛素联合那格列奈对初发型2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（11）：1561-1563.

谢芳，吕冬，陈锋.甘精胰岛素联合瑞格列奈片治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性[J]. 中国实用医药， 2016， 11（5）：144-145.

沈中华.老年2型糖尿病利用甘精胰岛素联合口服降糖药方法进行治疗所取得的临床效果观察[J].医药前沿，2015， 5（35）.