糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析

黄榕

【摘 要】 目的：探究糖皮质激素联合特布他林在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法：选取我院2017年6月到2019年2月收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为研究对象，随机分为两组，每组50例，分别采用单一糖皮质激素治疗和采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，观察两组患者临床治疗效果及血气分析结果。结果：试验组病人在治疗后的治疗有效率为90%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P<0.05），试验组与对照组病人在治疗前动脉血气相关指标相比较，无统计学意义（P>0.05），试验后动脉血气指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林在治疗慢性阻塞性肺疾病方面具有明显的临床治疗效果，值得临床推广。

【关键词】 糖皮质激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

【中图分类号】 R563    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-067-01  慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，其以持续性的气流受限为基本特征，临床上属于可以预防和治疗的疾病的总称。目前针对慢阻肺的治疗以糖皮质激素治疗为主，配合支气管扩张剂的使用也有不错的治疗效果。本次研究选取了我院2017年6月到2019年2月收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为研究对象，分别采用单一的糖皮质激素进行治疗和糖皮质激素联合特布他林联合治疗，探究单一治疗和联合治疗的临床疗效对比，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月到2019年2月收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，对照组50例，男28例，女22例，年龄47～85岁，平均年龄（65.4±9.8）岁;试验组50例，男29例，女21例，年龄47～85岁，平均年龄（65.6±10.2）岁。两组病人的年龄、性别以及基础疾病等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者均单纯采用糖皮质激素治疗，即急性加重期单纯采用甲强龙静脉注射，40mg，一日两次，一周为一个疗程;试验组患者均采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，糖皮质激素使用方法及疗程与对照组相同，特布他林治疗方法为雾化吸入，每次吸入1ml，每天两次，每次持续15～25分钟。

1.3 观察指标 密切观察两组患者治疗前后的呼吸、喘咳等呼吸道症状改变情况，并且记录两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2指标。

1.4 疗效评定 若患者治疗后，呼吸困难及咳喘等临床症状完全消失或者明显的缓解，并且血气指标恢复正常（PaO2大于12.00KPa、PaCO2小于6.00KPa），则记为显效;若患者治疗后，呼吸困难及咳喘等临床症状缓解并且血气指标有了较明显的改善（PaO2大于10.50KPa、PaCO2小于6.70KPa）则记为有效;若患者治疗后临床症状无明显改善，且血气指标没有太大改变（PaO2小于8.00KPa、PaCO2大于7.50KPa）则记为无效。（治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%）

1.5 统计学方法 采用spss19.0系统软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示， 实施t检验;计数资料以率（%）表示， 组间比较实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果 对照组患者的治疗有效率为60%，试验组患者的治疗有效率为90%，与对照组相比，试验组患者的治疗有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者治疗前后血气指标的对比 治疗前，两组患者的血气指标对比差异无统計学意义（P>0.05）;治疗后，试验组患者的PaO2明显高于对照组患者，PaCO2明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率及病死率都很高，患者由于肺功能出现进行性的减退，生活质量及劳动力都会出现明显下降，造成巨大的社会及经济负担。患者的肺部主要病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的改变，随着病情进展，患者的肺组织弹性会日益减退，肺泡持续的扩大，残气量及其所占比例持续增加，导致肺通气障碍。病情继续发展，可出现呼吸衰竭。

目前临床上对慢阻肺的治疗主要为药物治疗，糖皮质激素能够很好的缓解支气管炎症症状，但对患者的治疗效果没有根本性的改善。特布他林能够有效的缓解炎症刺激引起的支气管痉挛，能够有效的扩张支气管，缓解患者的呼吸困难等症状，是临床上广泛使用的治疗慢阻肺的药物。本次试验通过分别单独服用糖皮质激素和联合糖皮质激素与特布他林对慢阻肺急性加重期患者进行治疗对比。联合治疗患者在临床治疗效果以及血气改善程度上均优于单独使用糖皮质激素治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖皮质激素联合特布他林在治疗慢阻肺急性加重期方面具有明显的治疗效果，值得临床医师推广。

参考文献

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