探讨宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况

陈杰 施润君 杨益琴

【摘 要】 目的：分析宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况 。方法：对本院2016年3月-2019年3月收治的90例患者在宫颈癌根治术后均补充放疗，观察他们出现的并发症和生活质量情况。结果：放疗后，患者早期出现皮肤、直肠、胃肠、膀胱、骨髓抑制等并发症情况的例数比为1：7：2：1：3，并发症发生率为15.56%，晚期出现放射性直肠炎和膀胱炎、下肢水肿等并发症情况的例数比为12：9：8，并发症发生率为32.22%，数据中（P<0.05）有统计学意义;放疗后，患者早期生活质量评分为（13.66±5.78）分，晚期生活质量评分为（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有统计学意义。结论：宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况不好的问题较少，在治疗的过程中要注意患者胃肠反应情况，做好保护。宫颈癌根治术后补充放疗对患者病情的治愈有所保障，在临床上有推广价值。

【关键词】 宫颈癌根治术;补充放疗;并发症;生活质量

【中图分类号】 R840.5    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-021-01  宫颈癌现在已经是威胁女性健康的一大杀手，死亡率逐年增高，但也推动了治疗发展。现在常用的治疗方法为宫颈癌根治术，这种治疗方法为患者提供了更多生的希望，改善了患者在宫颈癌下的煎熬情况。但有时候仍然需要后续治疗，补充放疗随之受到了关注。宫颈癌根治术后补充放疗降低了患者治疗后出现的某些不良反应，但仍需对患者出现的并发症和生活质量进行分析，具体内容见下。

1 资料和方法

1.1 一般資料 对本院2016年3月-2019年3月收治的90例患者在宫颈癌根治术后均补充放疗，所有患者平均年龄为（52.35±7.12）岁;外生型宫颈癌15例，糜烂溃疡型宫颈癌23例，内生型宫颈癌26例，空洞型宫颈癌21例，结节型宫颈癌5例;病理类型为：鳞癌28例，腺癌24例，神经内分泌癌38例。

1.2 方法 所有患者均采用宫颈癌根治术后补充放疗，具体为：对患者子宫行切除术，对盆腔淋巴结进行清扫，对肿瘤最大直径超过4厘米、盆腔淋巴结移位、低分化程度、浸润深度超过宫颈肌层一半等情况的患者进行补充放疗。手术过程中控制好外放射剂量在45-50Gy，放疗患者要保障单药顺铂，每周一次，30mg/m2，。

1.3 观察指标 观察患者放疗后早期出现的皮肤、直肠、胃肠、膀胱、骨髓抑制等并发症情况，和放疗后晚期出现的放射性直肠炎和膀胱炎、下肢水肿等并发症情况;并对患者生活质量进行评估，15-20分为轻度、21-35分为中度、35分以上为重度，分数越低表明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析 统计处理在本次分析中用SPSS18.0软件，计数资料在本次分析中用%，同时检验使用卡方;本次分析中对计量资料用（x±s），检验方式用t，（P<0.05）时有统计学意义。

2 结果

2.1 患者放疗后并发症发生率 放疗后，患者早期出现皮肤、直肠、胃肠、膀胱、骨髓抑制等并发症情况的例数比为1：7：2：1：3，并发症发生率为15.56%，晚期出现放射性直肠炎和膀胱炎、下肢水肿等并发症情况的例数比为12：9：8，并发症发生率为32.22%，数据中（P<0.05）有统计学意义。

2.2 患者放疗后的生活质量评分 放疗后，患者早期生活质量评分为（13.66±5.78）分，晚期生活质量评分为（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有统计学意义。

3 讨论

有效研究数据显示每年因宫颈癌死亡的人数在25%以上，这种疾病对于女性的健康有极大影响，降低了患者的生存系数。这种疾病随着社会发展已经被很多人所认知，但每位患者的体质不同发病症状也不同，有时候会延误治疗时机[1]。但这种疾病有一个明显的特征就是疼痛，当患者疼痛的时候就会进入医院接受检查。检查后临床上多会采用宫颈癌根治术进行治疗，这种治疗方式直达患者病灶，对病灶进行切除和清理，改善了患者的病症[2]。

但在手术后有些患者依然存在着较高的危险，补充放疗随之被推出。这种放疗方式弥补了手术治疗中不能涉及到的内容，发挥了放疗的优势[3]。放疗避免了患者再次使用手术治疗的风险，减少了患者机体上的伤口数量和面积，保护了患者更多机体组织的完整度，保障了患者的治疗效果。但在放疗的过程中患者会发生一些反应，这些反应有物理性的、化学性的等等[4]。这些反应让患者出现了不同程度的并发症或者生活质量受到影响，这些影响让医学人员产生担忧。但从上述内容中发现患者在宫颈癌根治后补充放疗中早期并发症和生活质量、晚期并发症和生活质量最明显的为直肠反应，为每位患者制定符合期情况的放疗方案，能更好的保障患者治疗效果[5]。宫颈癌根治术后补充放疗为临床治疗宫颈癌后的高危因素提供了好的治疗路径，推动了宫颈癌治疗发展。经过本次分析得出，放疗后，患者早期出现皮肤、直肠、胃肠、膀胱、骨髓抑制等并发症情况的例数比为1：7：2：1：3，并发症发生率为15.56%，晚期出现放射性直肠炎和膀胱炎、下肢水肿等并发症情况的例数比为12：9：8，并发症发生率为32.22%，数据中（P<0.05）有统计学意义;放疗后，患者早期生活质量评分为（13.66±5.78）分，晚期生活质量评分为（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有统计学意义。说明宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况受影响较小。

综上所述，宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况不好的问题较少，在治疗的过程中要注意患者胃肠反应情况，做好保护。宫颈癌根治术后补充放疗对患者病情的治愈有所保障，在临床上有推广价值。

参考文献

[1] 孙立婷，霍雯.宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量分析[J]. 中国医药指南，2017，15（23）：106-107.

[2] 宋翔.探讨宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J].临床医药文献， 2017，12（68）：13310-13310.

[3] 赵青莲，邓丽霞，张浩，等.宫颈癌术后补充放疗患者预置输尿管支架改善泌尿系统并发症的临床研究[J].天津医药， 2018， 46（2）：171-174.

[4] 赵辉，吴玉梅， ZHAOHui，等.同步放化疗对早期宫颈癌根治术患者生活质量影响[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（12）：49-52.

[5] 邹霞.宫颈癌患者新辅助化疗联合手术及放疗后生存质量及复发情况的临床观察[J].临床医学，2018，11（3）：55-57.