非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究

石峰 吴宏靖 顾少岩

【摘 要】 目的：对非小细胞肺癌免疫治疗中几种常用方法临床治疗效果进行研究。方法：选取2018年2月-2019年2月在本院接受非小细胞肺癌免疫治疗的患者120例为研究资料，分为过继细胞免疫治疗组、抗体免疫治疗组和常规治疗组，对三组患者治疗1个月后的临床疗效和生存率以及治疗前后的不良反应概率、生活质量改善情况进行对比。结果：过继细胞免疫组和抗体免疫治疗组治疗有效率分别为75.00%和77.50%、生存率为45.20%和47.50%，均高于常规治疗组有效率45.00%、生存率35.00%;过继细胞免疫组和抗体免疫治疗组不良反应概率分别为80.00%和75.00%，生活质量总提高率为90.00%和87.00%，均优于常规治疗组。结论：免疫治疗能够提高非小细胞肺癌临床治疗有效率和生存率，并降低不良反应概率，提高患者生活质量，因而值得大力推广应用。

【关键词】 非小细胞肺癌;免疫治疗;临床研究

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-018-01  对于非小细胞肺癌患者的临床治疗通常是经过手术、放化疗等方法来控制患者肺癌病情，帮助患者恢复健康，但是传统治疗方法的复发率较大，晚期的患者生存的时间相对较短。免疫治疗在临床应用中取得了良好的效果，能够对患者机体免疫功能进行强化，杀灭肿瘤细胞。而最新的免疫治疗模式是结合了化放疗、分子靶向治疗等策略，临床效果更佳，对其免疫治疗进行研究具有医学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将，根据患者采取的临床治疗方法进行分组，分为过继细胞免疫治疗组、抗体免疫治疗组和常规治疗组。其中过继细胞免疫组包含患者40例，男性25例，女性15例，平均年龄为（48.78±9.54）岁;抗体免疫治疗组包含患者40例，男性24例，女性16例，平均年龄为（45.78±8.21）岁;常规治疗组包含患者40例，男性25例，女性15例，平均年龄为（48.78±9.54）岁。

1.2 方法

1.2.1 过继细胞免疫组 本组患者采用过继细胞免疫治疗法，这种治疗方法是利用患者外周血分离或肿瘤组织中的T细胞，将其进行体外扩增和活化处理，然后再将免疫细胞输送到患者肺癌细胞组织结构当中，这样肺癌细胞的免疫效能会提升，癌细胞也会被杀死。如今，常用的杀伤细胞为LAK、TIL、CTL抗原也异性细胞毒淋巴细胞、树突状细胞DC、HK细胞。这些细胞在过继免疫治疗中应用均有优势和不足，最新研究中发现γδ-T细胞的临床治疗效果更好，具有加强的肺癌肿瘤细胞杀伤力。

1.2.2 抗体免疫治疗组 本组患者采用抗体免疫治疗法，是将单克隆抗体置入患者的体内，抗体会达到肺癌肿瘤细胞聚集区域，然后抗体会激活肿瘤细胞周围的免疫细胞，使免疫细胞包围肿瘤细胞进行灭杀。抗体还可以使凋亡的肿瘤细胞进行诱导，使其生成抑制生长因子或受体单抗，这些都具有癌细胞灭杀功能，常用的单克隆抗体有西妥昔单抗、贝伐单抗及Rcitumumab等

1.2.3 常规治疗组 本组患者用于与采用免疫治疗患者的临床效果对比，本次研究均取得患者及其家属同意。常规治疗组患者采用传统的化疗法。

1.3 观察指标 首先，对三组患者治疗1个月后的临床疗效进行评价，并对每组患者的生存率进行对比，其中疗效评价按RECIST实体瘤的近期疗效标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。其次，对三组患者治疗前后的不良反应概率、生活质量改善情况进行对比。其中生活质量根据kamofsky评分标准判断，评分提升10分以上为改善，下降1-10分為稳定，下降10分以上为恶化。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用X2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对三组患者治疗1个月后的临床疗效和生存率进行对比，过继细胞免疫组和抗体免疫治疗组治疗有效率分别为75.00%和77.50%、生存率为45.20%和47.50%，均高于常规治疗组有效率45.00%、生存率35.00%，数据差异具有统计学意义，（P﹤0.05），详情见表1。

2.2 对三组患者治疗前后的不良反应概率、生活质量改善情况进行对比，过继细胞免疫组和抗体免疫治疗组不良反应概率分别为80.00%和75.00%，生活质量总提高率为90.00%和87.00%，均优于常规治疗组，数据差异具有统计学意义，（P﹤0.05），详情见表2。

3 讨论

随着生物学技术的飞速发展，非小细胞癌特异性肿瘤抗原的定位将更加准确，其免疫治疗的思路方法也逐渐得到完善。经过本文研究证明免疫治疗能够提高非小细胞肺癌临床治疗有效率和生存率，并降低不良反应概率，提高患者生活质量，因而值得大力推广应用。

参考文献

[1] 季枚.PD-L1在非小细胞肺癌中表达的生物学作用及临床意义[D].苏州大学，2016.

[2] 黄坚.非小细胞肺癌免疫微环境中Th亚群和TEM亚群表达特征和临床意义[D].苏州大学，2017.