双向教学评价在全科助理医师临床教学中的应用效果

宋志芳

【摘 要】目的：为了提高教学质量，强化全科助理医师规范化培训中的临床教学管理，科学评估教学方法及效果[2]。方法：采用双向评价法，即通过定期在授课过程中发放自制评价表由学生对教师，教师对实习学生进行教与学的评价。结果：实习生所在科室的教学管理、带教医师水平及教学质量和实习生各项考核成绩均处于上升水平，教学相长。结论：双向评价可及时发现学生的实习需求，教学管理中的不足，及时相互反馈信息，提高教学质量和学生实习成绩的同时，也提高了带教老师的教学水平和参与教学活动的主观能动性，促进临床教学工作的发展。

【关键词】助理医师;临床教学;评价

我院是一所拥有600张病床的区级综合性教学医院，2013-2018年共接收首都医科大学3+2全科助理医师规范化培训医师131名。5年来实行评教、评学双向教学评价的教学管理模式，教学成果显著。具体方法报告如下。

1 方法

根据临床教学中存在的问题，针对性地采取教学环节管理措施，并将管理的关键环节纳入评價内容，自制评价表，由学生在理论课程和实习即将结束实习前，集中向学生发放《带教医师教学质量评价表》，学生对每位授课教师和实习科室的老师，在教学态度、教学内容、教学方法与手段、教学效果等方面逐一评价，总分为100分，分为优、良、中、差。教师对学生的评价除了出科考试考核外，还通过填写《全科助理医师实习情况考核标准》，包括：出勤情况、出科考核、轮转期间表现、理论授课等方面进行评价，满分为100分：扣分情况将反映到学生临床培训考核手册当中，按成绩分为优、良、中、差。学生对老师的评价采用无记名形式，由教学干事直接将表发给调查对象，填后收回。教师对学生的考核标准必须由授课教师或轮转科室带教老师亲自填写。

2 结果

5年共发放《带教医师教学质量评价表（学生用）》共6550份，结果见表1。发放《全科助理医师实习情况考核标准》3144份，结果见表2。经过双向评价，在师生不断反馈、改进的循环过程中狠抓质量的管理，教学相长，由带教老师综合评价，每年评出优秀毕业生，学员在助理医师考核和学位英语考试中成绩均有不同程度提高（见表3），由实习生评出优秀的带教医师和带教科室，教与学优良率均有不同程度提高，说明双向评价的应用于教学管理是成功的。

3 双向教学评价在全科助理医师临床教学中的应用效果

3.1 双向评价调动了师生的主观能动性

双向教学评价过程中，不仅可及时发现学生的实习需求，教学管理中的不足，而且及时相互反馈信息，提高教学质量和学生实习成绩的同时，也提高了带教老师的教学水平和参与教学活动的主观能动性。以往我们对教学效果评价，仅通过教师对实习生的考试来完成，而忽视了对教的评价。教师的教学行为在保证教学效果、实现培养实用型医疗人才方面起到重要的作用。结合双向评价结果，我们对评价好的带教老师予以表彰，对评价差的带教老师经过专业培训，专家评判试讲合格后准予恢复带教资格。因此对于教学过程中教学评价的压力，就是教学的动力。实践证明：不断提高带教医师的教学水平是提高教学质量的保证。学生方面，通过带教老师对实习生的评价、完成各项考核的成绩、取得助理医师资格和学位证书的情况，制定奖惩制度，激发学员的学习兴趣和学习动力。

3.2 提高了医院对教学的重视和投入，为学员创造了更好的学习条件

通过双向教学，发现学员学习上的需求，根据实际情况，院方提高了对教学的重视，增加了教学方面的投入。建了新的科研教学楼，配备有多媒体教室、学习公寓宿舍、图书信息查询系统，使实习生住宿和学习条件得到了较大改善。2016年创建了新的临床技能中心，包括护理技能训练室、影像诊断室、检体诊断室、中医示教室、急诊急救训练室、五官训练室、实验诊断室、心肺听诊室、模拟手术室、外科技能训练、综合训练室、儿科技能训练室、妇科技能训练室。技能中心面向每个实习生，给每个学生均等的学习机会，激发学生的学习兴趣。由于可以充分利用技能中心对学员集中培训，全科助理医师技能考核合格率由最初的76.7%上升到100%。

3.3 健全了教学管理机制，强化师资队伍[1]

通过双向评价，发现教学体制的不足，院方逐步制定科学规范的管理制度，建立了由一名主管教学的副院长、科教科、教研室（科室）、临床教师的四级管理体制;临床设内、外、妇、儿等临床教研室，并配备教研室主任和教学干事。强化教师的教学基本功，从备课、教案、试讲，坚持集体备课制度抓起，以促进教师的相互督促、相互学习;其次抓教学质量评估，到其他教学医院进行教学观摩，邀请外院知名专家来院讲课，不定期选送中青年业务骨干到上级医院深造等方式，鼓励他们不断更新自身的知识结构，不断提高教师的实际授课水平。教师队伍不断壮大，教学质量不断提高，临床教师人数由2013年的57人增加到210人，临床教师发表的学术论文逐年增加。

3.4 完善教务教学管理的信息化和科学化[1]

要增加各种人力、物力、财力的投入，加强教学质量保障体系和监控机制的建设，以保证教学质量的不断提高。总而言之，教学管理的发展是循序渐进的系统性工程，它必须随着医疗体系改革的发展而发展，把信息化和科学化融入教学管理体系中，要在临床与教学实践中不断的充实与提高。只有这样，才能提高教学质量，向基层不断输送有用人才。

参考文献

[1]张薇.加强教学管理提高教学质量[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（6）：733-734.

[2]刘连珍.双向教学评价在临床实习管理中的应用[J].中华护理杂志，2001，36（8）：618-619.