电子显微镜在肾小球疾病病理诊断中的应用分析

戴睿　宋精玲　林萍　杨耘

【摘 要】随着现代医疗技术的不断发展，先进诊断仪器的应用，极大的提高了临床疾病的诊治效率。肾小球疾病作为常见的肾病类型，及时有效的诊断，是提高临床治疗效果的重要基础。本文从遗传性进行性肾炎、局灶节段性肾小球性硬化、狼疮性肾炎等方面，具体论述了电子显微镜在肾小球疾病病理诊断中的应用，为电子显微镜的临床应用提供参考资料。

【关键词】电子显微镜;肾小球疾病;病理诊断;应用价值

肾小球疾病作为常见的肾病，及时有效的诊断，是实现有效治疗的重要基础。当前，在肾活检诊断中，电子显微镜、免疫荧光是常用的方法，在临床诊断中具有重要的应用加重，电子显微镜作为重要的诊断方式，具有准确率高、无创新，在实际应用中的经济价值较高。在肾小球疾病病理诊断中，依靠免疫荧光或光镜，是难以做到科学准确的病理诊断，电子显微镜的应用尤为重要。因此，本文基于电子显微镜的研究，探究其中肾小球疾病病理诊断中的应用。

1 电子显微镜在遗传性进行性肾炎的应用

在肾小球疾病病理的诊断中，遗传性进行性肾炎（简称AS）的应用比较广泛。对于AS疾病，其临床表现为尿蛋白、血尿，并且伴随着视力、肾功能衰退等障碍，对患者的生命健康形成了较大影响。在光镜诊断之下，AS易被诊断为肾小球轻微病变，造成误诊等情况的发生。因此，AS在光镜等的诊断应用中，表现出一定的局限性，影响疾病的诊治。

电子显微镜在AS诊断中，能够实现对肾脏超微结构的有效观察，这就决定了其在AS诊断中的应用价值。通过电子显微镜对患者的肾小球基底膜的结构、上皮细胞等进行观察，是否出现病理性改变，以科学准确的诊断疾病。因此，在对AS的诊断中，电子显微镜的应用价值更高，能够基于肾脏超微结构的观察，以及相关上皮细胞位置等的判断，进而实现疾病的准确诊断，是实现科学诊治的重要基础。

在AS的诊断中，主要依据的诊断标准为：

（1）家族性血尿;

（2）经电子显微镜显示，肾小球基底膜存在厚薄不均等情况;

（3）眼部晶状体周围存在颗粒。

但符合其中的2条及以上时，可确诊为AS疾病。

在诊断标准中，电子显微镜的检查是重要的判断依据。在电子显微镜的应用之下，能够对患者肾脏基底膜结构进行观察，对相关病灶元素的科学判断，提供了更加科学准确的依据。此外，在现有研究中指出，电子显微镜在AS诊断中，能够通过对肾小球基底膜的弥散性、致密层疏松等情况进行判断，以作为诊断的重要依据。在电子显微镜的应用中，要强化对肾小球基底膜的观察，这是科学诊断AS的重要基础，应在诊断构建中得到有效落实。

2 电子显微镜在局灶节段性肾小球性硬化的应用

肾小球性硬化（简称FSGS）是常见的肾小球疾病，能够对患者的生命健康形成较大影响，FSGS的临床表现主要为：进行性肾功能衰退、尿蛋白、肾病综合征等。从临床诊治来看，该疾病主要累及阶段发生疾病。在现有研究中，关于FSGS演变过程进行了阐述，得出微小病变肾病能够在时间的作用之下，实现疾病的发展演变。通过电子显微镜对肾脏组织结构进行观察分析，能够发现基膜质出现系列改变。在进行肾活检组织的电子显微镜诊断中，从微笑病变肾病到FSGS的发展，表现为系膜基质增多及节段性硬化等改变。因此，在FSGS的诊断中，电子显微镜的应用价值显著，能够就相关典型的病变进行全面的观察判断。

在对FSGS的诊断中，电子显微镜的应用存在一定的局限性，特别是对于局灶或阶段性的FSGS的诊断，当前的电子显微镜检查有所局限性表现。在对肾活检标本的观察中，一是要在电子显微镜的诊断中，确保足够的肾小球数量，以便于电子显微镜的观察;二是在活检组织的提取中，要提高活检组织的提取质量，并且在取材位置等方面，要严格依照操作规范，为电子显微镜的诊断观察，提供良好的条件。因此，在对FSGS的诊断中，电子显微镜的诊断价值显著。当然电子显微在诊断中也存在一定的局限性，要求通过技术规范、质量保障等措施，确保电子显微镜的诊断效果。

3 电子显微镜在狼疮性肾炎的应用

在自设免疫学疾病中，系统性红斑狼疮是常见的疾病，可累及肾脏，出现狼疮性肾炎（简称LN）。

在临床症状上，狼疮性肾炎表现为：

（1）尿蛋白，以及出现无症状性血尿;

（2）随之并且发展，患者出现慢（急）性肾衰竭。

在对狼疮性肾炎的临床诊断中，肾穿刺活检病理检查是最为有效、最准确的诊断方法。在临床诊断中，由于诊断结果不同，在诊断治疗方案的制定方面有所差异，这就要求诊断的准确性。

从光镜、电子显微镜等的活检病理诊断来看：

（1）光镜诊断。在光镜检查中显示，毛细血管内皮细胞出现增生，并且出现纤维素样坏死;

（2）电子显微镜诊断。在诊断中显示，细胞处于高蛋白的环境之下，出现了一定程度损害，特别是超微结构的变化提示患者系统性红斑狼疮累及肾脏。

因此，在臨床诊断中，电子显微镜的诊断显示更加完备，能够通过科学有效的诊断结果，为临床诊治工作的开展创设条件。由于现代医疗诊断技术的不断发展，电子显微镜的应用日益广泛，在狼疮性肾炎的诊断中，通过对肾活检的超微结构观察，为疾病病理的诊断提供可靠的依据，以提出治疗方案。

在对狼疮性肾炎的诊断中，电子显微的应用作用，更多地是实现修正功能，旨在对诊断提供更加可靠、准确的依据。因此，电子显微镜的临床诊断价值更高，能够在可靠诊断中，为临床治疗工作的开展提供可靠方案。一般情况之下，狼疮性肾炎确诊之后，进行激素联合环磷酰胺冲击治疗急性期有很好的效果，治疗效果显著。在对狼疮性肾炎的诊断中，要合理选择诊断工具，并综合诊断分析，提高诊治效果。因此，在电子显微镜的应用中，提高了狼疮性肾炎的诊断效果，能够更好地实现对不同病理疾病的区分，为临床治疗方案的科学制定，提供可靠的诊断结果，体现出电子显微镜在肾小球疾病病理诊断中的应用价值。

4 结束语

综上所述，电子显微镜作为现代医疗的重要诊断工具，在诸多领域具有广泛的应用价值。肾小球疾病作为一种常见肾病类型，不同疾病的发生会对患者的生命健康形成不同影响。在肾活检中，电子显微镜的应用价值最为显著，能够通过对肾组织的超微结构观察，为肾小球疾病病理诊断提供可靠依据。在本文探讨中，电子显微镜在遗传性进行性肾炎、局灶节段性肾小球性硬化、狼疮性肾炎等方面的应用广泛，并且表现出优于光镜、免疫荧光诊断的应用价值。

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