运用代币制矫正智障儿童问题行为的个案研究

尹银

摘 要：智障学生因其生理、心理的缺陷，认知水平低，情感意识和对行为的自我调节能力弱，常常出现不自觉或不自主的不符合社会道德的行为和活动，例如，随地大小便、乱扔瓜果纸屑等。因此，可以运用代币制这一行为矫正技术，结合智障儿童的生活实际，从日常生活中的细节开始，注重其良好行为习惯的培养，让智障儿童更好地适应社会生活，为家庭和社会减轻负担。

关键词：智障儿童;代币;行为习惯

中图分类号：G764 文献标识码：A 收稿日期：2019-05-09 文章编号：1674-120X（2019）26-0108-01

一、个案基本情况

个案编号：001;姓名：周某;出生年月：2011年10月;障碍类型：唐氏综合征、智力落后;家庭及教养情况：家庭主要成员有爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥（24岁）、自己（8岁），爸爸妈妈对周某比较严厉，爷爷奶奶和哥哥对其特别溺爱。韦氏测评结果：DQ<70（85-61月）61-98=-37月异常;MI<（85-62月）62-98=-36月异样;VIQ48，PIQ43，FIQ41，中度智力低下。

二、主要问题描述

周某挫败感强，上课时注意力易分散，经常有小动作，爱拿自己喜欢的别人东西，比较固执。

三、问题行为及原因分析

首先是生理因素，唐氏综合征患儿周某伴有先天性心脏病且性格倔强，自我控制能力差，缺乏与他人沟通的能力，不能很好地表达需求，动作和生理发育迟缓。其次是教育因素，由于父母对周某要求过高，而爷爷奶奶又过于溺爱，这就对他形成了双重标准的要求，一个高、一个低。由于小学不接受其入学，周某在幼儿园时间过长，且从未接受过专业的康复训练。

四、矫正方案

首先，目标行为的确定。针对周某的情况，目标确定如下：①尝试积极的社交手段;②注意力的培养。其次，代币的确定。五枚笑脸换取一枚红色币，十枚笑脸换取一枚黄色币。再次，强化物的选择。强化物需要对每个智障儿童个别化地使用，教师应得到家长的协助，选取双方都容易控制的强化物。本个案中，在对周某反复、深入了解的基础上得出了适合他的强化物：消费性的强化物：正强化——饼干和橙汁，负强化——巧克力;活动性的强化物：正强化——大拇指奖励和涂色，负强化——做蹲起;操作性强化物：正强化——小汽车模型，负强化——积木;拥有性的强化物：正强化——贴纸，负强化——湿巾;社会性强化物：正强化——说你好棒，负强化——说加油。最后，拟定代币交换系统。在确定了目标行为、代币和强化物后就要制定一个合理的代币系统，根据其行为符合期望的程度不同，每一个目标行为的价值也就不同，周某由此得到不同个数的代币，然后用此来交换各种不同的强化物。以下为周某的代币制内容（见表1和表2）。

五、后测

上课注意力容易分散的情况和上课喜欢拥抱他人的习惯有所改善，能及時举手，回答问题方面还需加强。

参考文献：

[1]董素芳. 代币法与幼儿行为激励与矫正[J].教育导刊（幼儿教育），2007（2）：40-42.

[2]鲁 媛.用“代币疗法”矫正不良行为习惯的个案研究[J].中小学心理健康教育，2014（2）：30-32.