临床分析分娩产妇产后出血原因及其护理方法

苗春艳

【摘 要】 目的：主要分析與研究在本院分娩的产妇中出现产后出血症状的因素以及总结与探讨对症性的护理方法。方法：本次探讨的对象均为于2014年1月至2015年12月本院进行分娩且均伴有产后出血症状的80例患者，将所有产后出血患者的资料予以回顾性分析与总结处理，浅析引发患者出现产后出血的主要因素。结果：80例产妇在分娩后出现产后出血症状的主要因素为：产妇宫缩乏力因素、凝血功能障碍因素、软产道损伤因素及胎盘因素等。结论：女性在分娩后引发产后出血症状的因素与原因较多，如宫缩乏力因素以及胎盘因素等，应在予以科学、有效且对症的医治方案的同时落实有效的护理辅助与措施，避免由于危险因素而损害产妇的身体。

【关键词】 出血原因;宫缩乏力;分娩产妇;产后出血

当产妇在分娩后的24h内出现出血症状，且血量在500mL以上时即为产后出血。有关数据显示，产后出血对产妇有严重的损害性与危险性，是促使产妇死亡的关键性因素。当产妇在分娩出现产后出血，除了需予以及时、科学且对症的医治，与此同时辅助护理措施，否则产妇会引发失血性休克症状[1]。与此同时探讨产妇在分娩后诱发产后出血症状的影响因素同样重要，及时地探讨出其引发因素并进行相关的预防护理措施，可进一步地减少产妇在分娩后出血症状的发生几率[2]。基于此，本文作者特以本院进行进行分娩且均有产后出血症状的80例患者为参照主体，浅析引发产后出血的因素，与此同时总结与探讨对症性的护理方法。详细分析步骤见下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次探讨的对象均为于本院进行分娩且均有产后出血症状的患者，选取患者的入院时间为：2014年1月至2015年12月。在该时间段中从产科中抽取的研究例数共80例。其中年龄最大的分娩产妇为36.5岁，年龄最小的分娩产妇为21岁，平均（24.4±1.7）岁;初产妇47例，经产妇33例。本次所选的80例患者中40例为阴道分娩的产妇，40例为剖宫产分娩，在分娩后任何原因与情况下引发的产后出血均在本次入选之列。

1.2 方法

将80例于本院进行分娩且均有产后出血症状的患者资料整理记录，同时以回顾性的整理与对比等方式探讨引发产后出血的主要影响因素，并进行总结。

1.3 观察指标

观察80例产妇产后出血各因素所占比例，包括宫缩乏力因素、凝血功能障碍因素、软产道损伤因素、胎盘因素、多次分娩因素、凝血功能障碍因素、人流因素、其他因素等方面。

2 结果

80例产妇在分娩后有产后出血症状的主要因素为：宫缩乏力因素、凝血功能障碍因素、软产道损伤因素及胎盘因素引发等。详细分析数据见表1。

3 讨论

3.1 分娩产妇在产后引发出血症状的主要因素分析

3.1.1 宫缩乏力因素 研究得到，产妇在分娩过程中诱发出血的因素中宫缩乏力占据首位，其表明该因素对产妇有严重的危害性与损伤性。分析发现宫缩乏力引发的出血症状具有间断性特征，其实际的出血量与患者的宫缩情况有直接性的关联。探讨得到产妇分娩后引起宫缩乏力的因素多样化，如患者自身因素[3]，如患者的体质较弱、精神过于异常且恐惧;此外产妇在分娩过程中较长时间的产程也会引起宫缩乏力;再如胎儿体质量过重、羊水过多也是引起宫缩乏力导致产后出血的原因。

3.1.2 胎盘因素 胎盘因素引起患者在分娩后出现产后出血症状主要是由于胎膜有残留以及胎盘出现部分剥离、粘连等现象。上述症状的引发均属于引起因素。

3.1.3 软产道损伤因素 当胎儿的体质量过高且产妇的宫缩频率过强过快等均会对其软产道造成一定程度的损伤，当产妇的软产道出现损伤后则会导致产后出血症状。

3.2 解决与护理对策分析

1）对产妇进行优质的心理疏导：产妇在得知自身有产后出血症状后，会产生较强的恐惧心理与悲观心理。在急救时可能会由于过于恐惧而阻碍疾病的医治。因此，为舒缓患者的恐惧心理，工作人员可通过多次的鼓励与肢体安抚让产妇有信心与被支持的心理。2）对于产后出血患者应予以宫缩剂，以促进宫缩进而达到减少阴道出血的目的[4]。工作人员辅助新生儿吮吸产妇的乳头，可辅助与指导产妇正确的哺乳姿势与方法，以刺激其缩宫。与此同时，工作人员可每天帮助产妇进行子宫按摩护理，并告知产妇按摩的方式与注意事项，以方便产妇自身（家属）按摩，促进其宫缩的速度。需注意在实际的按摩过程中，要间隔6min以上[5]。

本次研究得到：80例产妇在分娩后有产后出血症状的主要因素为：宫缩乏力因素、凝血功能障碍因素、软产道损伤因素及胎盘因素引发等。其中宫缩乏力因素引发出血所占比例最高，其次为产妇的软产道损伤因素以及胎盘因素。除了对症性的止血操作外，还需对患者进行针对性的护理干预，如子宫按摩以及心理疏导等，达到增加宫缩速度的目的。

综上所述，女性在分娩后引发产后出血症状的因素与原因较多，如宫缩乏力因素以及胎盘因素等，在予以科学、有效且对症的医治方案的同时落实有效的护理辅助与措施，避免由于危险因素而损害产妇的身体。

参考文献

[1] 尼玛措.阴道分娩产后出血原因分析及护理对策[J].医药前沿，2016，06（07）：300-301.

[2] Li C，Gong Y，Dong L，et al.Is prophylactic tranexamic acid administration effective and safe for postpartum hemorrhage prevention？：A systematic review and meta-analysis[J].Medicine，2017，96（01）：e5653.

[3] Bamberg C，Niepraschk-Von D K，Mickley L，et al.Evaluation of measured postpartum blood loss after vaginal delivery using a collector bag in relation to postpartum hemorrhage management strategies：a prospective observational study[J].Journal of Perinatal Medicine，2016，44（04）：433-439.

[4] 黄若玲，黄雪云.产后出血120例病因分析及临床处理[J].中国实用医刊，2016，43（20）：54-56.

[5] 董理.浅论产后出血的临床分析及护理对策[J].中国医药指南，2017，15（06）：230-231.