超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值

许桂红

（江苏盐城市大丰区第三人民医院 江苏 盐城 224100）

胎儿颈项透明层厚度（NT）具体指的就是胎儿颈椎水平位置的冠状切面皮肤处，直至其皮下软组织处之间所存在的厚度最大值[1]。通常情况下，当胎儿处于正常情况下时，该透明区域可表明积液积存情况，经过超声检查后，其征象可表现为胎儿颈后皮下组织内无回声带情况[2]。根据相关资料显示，NT增厚与多种因素之间存在相关性。而染色体异常属于影响胎儿出生缺陷的重要因素，其发生率可达到0.1%～0.2%。本次研究对我院收治的孕妇进行超声检查，旨在探讨胎儿颈项透明层厚度与染色体异常中之间的相关性，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集时间段为2016年5月—2018年5月内于我院接受超声检查的孕妇48例，其孕周为11～13周+6。年龄为21～40岁，平均年龄为（29.37±4.31）岁。纳入标准：①经过超声检查后确认NT值≥2.5mm；②以自愿为原则参与研究，家属知情并签署同意书；③经过我院伦理委员会批准。经过对比后发现，所有孕妇一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕妇均接受超声检查，检查仪器的型号为GEVoluson E8 PHILIPS-2450，将其中的探头频率设置为2～5MHz。具体检查方法为：使孕妇呈仰卧位后，使其腹部得以充分暴露，对胎儿正中矢状切面进行有效探测，同时对胎儿情况进行观察，对胎儿颈项透明层厚度进行重点测量，需连续测量3次，以最大值为测量标准。

1.3 观察指标

（1）统计所有孕妇中胎儿染色体核型异常的发生情况，并计算总发生率。（2）按照不同厚度分组后，对各组胎儿染色体核型异常的发生情况进行统计，并计算总发生率。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 所有孕妇中胎儿染色体核型异常发生率

经过统计后发现，本次研究的48例孕妇中有5例存在胎儿染色体核型异常情况，其余43例未检出胎儿染色体核型异常情况，总发生率为10.4%（5/48）。

2.2 不同NT厚度与染色体核型异常检出率对比情况

按照NT厚度的不同对所有孕妇进行分组，经过各组对比后发现，NT厚度与胎儿染色体核型异常检出率之间存在正相关，见表。

表 不同NT厚度与染色体核型异常检出率对比情况

3 讨论

染色异常在临床上也可被称为染色体发育不完全，目前经过医学界确认的染色体疾病类型较多，可达到100种以上，这些染色体疾病存在一些共同特征，临床上通常表现为生长发育迟缓与智力发育障碍。导致染色体异常的原因较多，通常可包括遗传方面因素、物理方面因素、自身免疫性疾病方面因素、化学方面因素等[3]。在各种染色体疾病中，最为常见的就是唐氏综合征。在临床上染色体异常的治疗存在较大困难，其临床治疗效果难以达到预期。而通过对NT厚度的有效检测能够对胎儿染色体异常情况进行准确诊断，因此孕妇早期的超声检查具有重要意义。

NT厚度增肌属于孕妇早期阶段时，胎儿所表现出来的一种超声征象。通常情况下，当孕妇处于10周～14周时，体内少数淋巴液会聚集于胎儿颈部，导致回流障碍情况出现，这种回流障碍具有暂时性，当其进一步发展后会出现颈部透明带[4]。因此当胎儿出现发育异常或者染色体异常情况时，就会导致其颈部淋巴回流障碍发生，待其聚集于颈部后，可引发NT增厚情况。

通过研究可发现，48例孕妇中有5例存在胎儿染色体核型异常情况，总发生率为10.4%（5/48）。经过各组对比后发现，2.5～3mm组染色体核型异常发生率为0.0%；3～4mm组染色体核型异常发生率为5.9%；4～5mm组染色体核型异常发生率为14.3%；＞5mm组染色体核型异常发生率为23.1%；NT厚度与胎儿染色体核型异常检出率之间存在正相关。

综上所述，当孕妇的孕周为11～13周+6时，可通过超声的方式进行检查，该检查方法部件能够有效诊断胎儿NT增厚情况，还可有效诊断胎儿染色体异常情况，其临床诊断效果显著，具备较高的临床应用价值与推广价值。