胆结石超声诊断临床分析

2019-11-07 07:09卜宏梅
影像研究与医学应用 2019年22期
关键词:胆结石胆囊准确率

卜宏梅

(江苏省如东县中医院功能科 江苏 如东 226400)

胆结石是内科门诊常见疾病,主要表现为胆囊结石、胆囊颈结石等等,属系统性疾病。胆结石的病理原因尚不明确,但主要形成原因有药物副作用、遗传因素、体重超标、高脂高热量饮食等等。近年来,随着人们饮食习惯以及生活习惯的改变,压力的增大,胆结石发病率逐年提升。本院结合我院收治的100例胆结石患者,进行超声检查效果分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年7月—2019年7收治的100例胆结石患者,按照检查方式,将其分为观察组与对照组,每组50人。观察组男性9例,女性41例,年龄45~79岁,平均年龄(67.54±3.42)岁,对照组男性8例,女性42例,年龄45~77岁,平均年龄(62.95±3.98)岁,两组患者在年龄上、性别比例上,无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行X射线检查,患者在检查之前12小时禁食,8小时之前禁水,并复用相关药剂。

观察组患者采用超声检查,探头是频率为3.5MHz~7.5MHz。患者在检查之前12小时禁食,8小时之前进水,次日清晨,空腹状态下,进行超声检查。该种状态可以尽可能保证患者胆汁充盈。检查时采取平卧位,医师用检测仪探头向患者右下腹部平滑挪动。采取顺时针平滑移动方式,重点对患者其右旁5cm处的胆囊投影位置进行探测。详细记录患者胆结石位置、胆囊壁厚度、胆管异常状态。如平卧位状态无法完全展示患者胆囊投影状况,可适当引导患者采取左方向与右方向挪动方式,适当改变体位,从而提高胆囊投影检测的完整性程度。

1.3 观察指标

观察患者经探头检测胆囊阴影区域的无回声状态,点状团装等异常回声状态。对比两组患者诊断准确率。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示;计数资料以χ2检验,以率(%)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者检查准确率为92%,显著高于对照组的76%,两组之间有显著差异(P<0.05)。经超声检查的患者当中共有46例患者经超声检查,确诊为胆结石,与腹腔镜和手术方式相对比,超声检查准确率92%。有4例患者经超声诊断为患胆结石,漏诊率为8.00%,超声检测对于不同状态下的胆结石疾病,检测准确率有显著差异(P<0.05)。胆囊底部与胆囊颈部检测准确率可以达到100%,显著高于肝胆管胆结石与胆囊胆结石检查准确率,见表。

表 不同类型胆结石超声诊断准确率(%)

3 讨论

胆结石疾病潜伏期较长,但患者发病非常急,会出现剧烈腹部疼痛,伴随明显不适症状。随着患者年龄的增长,胆结石发病几率不断提高,近些年来女性病例发病情况显著多于男性病例,尤其是进入到新时代以来,随着人们饮食结构生活习惯的不断改善,患者出现胆结石症状的概率不断上升。患有胆结石疾病的患者消化功能受到显著影响,同时由于胆囊位置特殊,胆结石问题还会造成其他肝脏问题等等。大多数胆结石患者还会病发肝脏病变,在长期刺激作用下,形成严重胆囊损伤。部分患者胆囊出现水肿,腹部长期不适。因而,在临床治疗当中,采用有效技术方式,早发现、早治疗,是提高患者健康水平的重要方式,目前,临床治疗当中,主要采用X射线检查方式以及超声检查方式,对胆结石患者进行临床诊断,相对于常规X射线检查方式来说,超声检查可以弥补射线检查透光性问题,避免射线检查使用的造影剂等等,存在的检测局限,为肝脏疾病患者提供更加多元化的临床检查方式。超声检查主要是以断层图像作为临床检查的主要资料,不需要使用传统射线检查方式当中常常需要使用的造影剂,适用于更广泛的病人群体,尤其是肝脏疾病患者与其他消化道疾病患者,安全性更高。患者不需要进行长时间的准备。同时,超声检查可以有效区分胆结石与周围的软组织和胆汁,由于不同物质回声的明显区别,医师可以进行回声资料记录,作为后期临床判断的依据,为患者病灶定性、病灶范围确定、病灶类型查找,给与系统支持。但是,在临床诊断当中,由于患者病灶位置不同、大小不同、操作方式与技巧不同,超声诊断也会出现漏诊和误诊现象。从本文分析可以看出,超声诊断方式准确率可以达到92%,相对于射线检查更为有效。

有研究指出,通过超声检查,胆结石诊断准确率可以达到90%~95%,这与本研究成果基本一致。

综上所述,应用超声检查方式可以对胆结石患者进行早期诊断,提高诊断准确率,为后续患者的治疗提供影像支持,值得借鉴与推广。

猜你喜欢
胆结石胆囊准确率
胆结石的症状有哪些日常护理知识需知道
哪些人易得胆结石?得了胆结石该怎么吃?
乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤的特异度及准确率分析
不同序列磁共振成像诊断脊柱损伤的临床准确率比较探讨
2015—2017 年宁夏各天气预报参考产品质量检验分析
分析肝胆结石实施肝切除联合纤维胆道镜治疗效果
胆囊切除术后胆囊残株内钛夹超声误诊结石1例
高速公路车牌识别标识站准确率验证法
胆囊底缝线牵引两孔免夹法腹腔镜胆囊切除术的操作体会
胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义