冠心病糖尿病患者行血脂检验的临床价值分析

杨秀君

（重庆嘉陵医院 重庆 400032）

糖尿病属于慢性、终身性疾病，主要临床特征为血糖指标升高，是指机体当中胰岛素分泌量不足或者各个器官组织对于胰岛素产生阻抗性使得自身生理功能出现障碍，直接促使血糖明显升高的情况，糖尿病患者身体组织对于糖类的利用能力明显下降甚至完全消失，同时还会出现蛋白质、脂肪代谢失调。冠心病合并糖尿病的出现率相对较高，以往对此类患者主要进行血糖指标检测，但近年来有研究提示血脂指标检测对于动脉粥样硬化的治疗有重要价值。为更深入了解血脂检测对于冠心病糖尿病患者的临床价值，现将相关数据整理后报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年－2018年收治的冠心病糖尿病患者96例，分为观察组，男性56例，女性40例；年龄在37～75岁间，平均为（55.5±4.7）岁；糖尿病病程在1～9年，平均为（5.1±0.7）年。另选健康体检者96例为对照组，男性54例，女性42例；年龄在35～75岁，平均为（56.1±4.3）岁。两组性别与年龄差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较。

1.2 检测方法

血脂指标检测仪器为迈瑞全自动生化分析仪BS-800M（产自深圳迈瑞）。两组对象在接受血样采集之前的3周应该保持良好的生活状态[1]，不得应用对血脂指标可能造成影响的相关药物，在接受采集前1天晚上10点后不得进食，在次日清晨接受血样采集，采集静脉血量为3ml，血清分离后对其TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）指标进行检测。

1.3 统计学方法

建立Excel数据库，将纳入患者一般资料、检测数据进行分类、编号及统计，数据纳入SPSS21.0软件处理。计数资料采用χ2检验。计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

检测后提示观察组各项血脂指标均显著高于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组血脂指标数据比较（mmol/L）

3.讨论

冠心病是2型糖尿病大血管并发症当中发病率相对最高的一种，有研究[2]提示接近66%的糖尿病患者致死原因为心血管病变，胆固醇浓度是对大血管疾病影响最为明显的高危独立因子，同时胆固醇和糖化血色素对于缺血性心脏病有直接的推动影响。对糖尿病患者进行严格的血糖控制有利于防范各种慢性并发症的出现概率，特别是小血管病变。血脂异常是诱发冠状动脉疾病的重要因素，血脂指标异常情况越是明显则出现冠状动脉的概率相对越高，具备剂量效应。糖尿病患者除了血糖控制外，血脂的调整也有重要意义。糖尿病是心血管疾病的主要危险因子，同时存在糖尿病、心肌梗死患者，再发心肌梗死的概率相对于单纯心肌梗死患者要高出2倍。

临床上冠心病糖尿病患者的主要表现是胆固醇明显升高，直接促使患者发生动脉粥样硬化，同时胆固醇指标的异常升高也会直接影响血脂指标提升，提高发病率，通过严格有效的血脂检验方式，得到患者各项血脂指标对于医生掌握患者疾病进程还有调整治疗方案有重要的引导价值。近年来有研究[3]提示如果成年人血压指标超过120/80mmHg时，虽然还没有达到高血压指标范围内，其最终演变为高血压或者出现心血管疾病的危险性依然会明显提升，因此临床将在正常血压和高血压之间的情况定义为高血压前期，此类人群应该重视血压的变化并采取有效的防范措施。随着血压升高出现诸如心脏衰竭、心肌梗死等严重心血管疾病的风险性也会有所提升[4-6]。本次检测提示冠心病糖尿病患者的血脂指标和正常人之间存在明显差异，这是对日后疾病控制产生不利影响的主要因素，对此类患者不应该单纯的进行血糖指标调整，还应该重视血脂指标的变化。

综上所述，冠心病糖尿病患者接受临床血脂指标检测，能够帮助医生掌握并评估患者并发症发生情况，及时的制定对应治疗措施或者调整治疗手段。