冠心病患者心肌缺血及心律失常应用动态心电图与常规心电图诊断的效果比较

毕莉莉

（弥勒第一医院 云南 弥勒 652399）

在临床当中，冠心病是一种比较常见的疾病，导致冠心病发生的原因有很多，因为心肌缺血缺氧而导致发病是最主要的因素，这对患者的健康具有十分消极的影响，从而降低患者的生活质量[1]。在确诊为冠心病后需要及时治疗，这样对疾病恶化可以进行有效的控制。本次研究选取我院2018年3月—2019年3月收治的冠心病患者70例作为研究对象，对比采用不同心电图诊断的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2018年3月—2019年3月我院收治的70例冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各35例。研究组男21例，女14例，平均年龄（58.32±2.98），平均病程（4.26±0.32）年；对照组男19例，女16例，平均年龄（59.21±1.68）岁，平均病程（3.78±0.84）年。排除有精神障碍患者。

1.2 方法

给予对照组患者常规心电图检查。医护人员应在患者接受检查的时候把检查室当中的温度调至20～25摄氏度[2]，检查室当中的环境需要保持安静，帮助患者将其前胸部位露出来，使用心电图监测仪扫描患者的心脏情况，让记录纸处于平稳状态，而且要确保能够呈现出清晰的图像。

给予观察组患者动态心电图检查。温度同对照组，医护人员指导患者采取平卧位。选用十二导联动态心电图检查仪对患者进行检查，在此过程中，要保证心电图检查仪剂量基线处于平稳状态，并且不会受到其他因素的干扰，图像保持清晰。然后以V1-V6导联为根据监测患者的情况，时间为24小时。在此过程当中，对患者的心电图变化情况进行详细的记录，然后使用有关软件分析所记录的内容。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 心肌缺血阳性率情况对比

通过研究发现对照组患者的心肌缺血阳性率明显比研究组低，差异具有统计学意义（χ2=5.363，P＜0.05），见表1。

表1 心肌缺血阳性率对比例[n（%）]

2.2 心律失常诊断结果情况对比

研究组患者的房性早搏及室性早搏明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较心律失常诊断结果例（%）

3 讨论

引起冠心病的因素有很多，在临床当中最主要的原因是患者血管狭窄、动脉粥样硬化[3]。冠状动脉CT血管成像的优势是具有较高的准确率，从实际情况来看，这种诊断方式成本相对比较高，所以在临床使用并不是十分普遍。

在对冠心病进行诊断的时候，使用心电图的方式相对便利、简单，如果有异常情况也会及时发现。采用常规心电图主要是监测患者心脏活动情况，虽然具有重复性较好的优势，但是也有一定的缺陷，比如对于患者心脏活动情况只能监测一段时间内的，要是患者的症状较轻或者不明显，那么就很难直接检查出来，因此就会产生漏诊情况。动态心电图则可以很好的弥补常规心电图的缺陷，在实际操作当中可以对患者在24小时之内正常活动下的心脏活动进行监测和记录。对于老年人无心脏症状的情况下，建议采用动态心电图进行24小时的检查，因为老年人在一般情况在早期心脏缺血症状不是非常容易被察觉出来的。同时，动态心电图在临床使用当中，心律失常和心肌缺血检出率都比较高，并且不会给人体造成伤害，因此在临床被广泛使用[4]。本次研究可以看出，研究组患者的诊断情况均优于对照组。

综上所述，动态心电图较常规心电图诊断率更高，值得临床推广使用。