舒适护理在妇产科手术护理工作中的应用观察

陈岚

随着医学技术的持续发展和成熟,妇产科手术在临床上愈加常见,是治疗多种妇产科疾病的有效手段,但也会对患者造成一定的创伤及痛苦,使其心理、生理均承受着明显的不适。舒适护理属于近些年来新兴的护理方式,以强调患者的舒适度为关键,从身体、心理、环境等多个层面开展护理服务,已获得众多患者的认可和支持［1-3］。本研究将本院妇产科2017 年4 月～2019 年2 月收治的124 例行手术治疗的患者作为研究对象,评析舒适护理措施实践于妇产科手术护理中的作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院妇产科2017 年4 月～2019 年2 月收治的124 例行手术治疗的患者作为研究对象。所选患者均遵照相关妇产科疾病的诊断标准予以确诊,具备临床手术指征,患者及家属均签署知情同意书；排除手术禁忌证者。将患者按照护理方式的不同分为舒适组和基础组,各62 例。舒适组产科孕妇19 例,妇科疾病43 例；年龄20～58 岁,平均年龄(39.81±11.30)岁。基础组产科孕妇18 例,妇科疾病44 例；年龄20～59 岁,平均年龄(39.72±11.42)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 基础组施予常规妇产科手术护理,即予以患者病情监测、健康宣教、心理疏导、手术配合等常规的妇产科手术护理措施。舒适组在基础组基础上开展舒适护理,具体内容如下。

1.2.1 术前心理干预 在手术之前,妇产科手术患者因担心麻醉及手术会对自身或腹中胎儿形成不良影响,而容易出现紧张、担忧、恐惧等负性心理,导致其身心感到显著不适。护士要主动与之交流,掌握患者的内心想法和不适程度,并按照不同患者的个体差异予以针对性心理疏导,通过介绍麻醉和手术的操作流程、安全性、注意事项等,消除患者不必要的担心,进而增强其临床依从性和治疗配合度［4-6］。

1.2.2 术中舒适护理 创造良好、整洁的手术室环境,冬季室温保持于26℃左右,夏季保持于23℃左右,湿度调整为40%～60%。对非全身麻醉者,其手术中处于意识清醒状态时,护理人员要注意缓解患者的恐惧、紧张情绪,巡回护士守在手术台旁边,与其亲切沟通,并提前告知可能出现的不适感受,让患者做好相应的心理准备,还可以使用肢体语言抚慰患者,使其尽量处于放松状态,确保手术顺利完成。

1.2.3 术后舒适护理 ①加强基础护理。术毕后,为患者擦拭干净皮肤上的消毒液和血迹,为其穿好衣裤,做好保暖护理。搬运时,注重保护各种管道,以免导管脱落,将患者平稳、安全地护送至监护室及病房。随时关注患者阴道出血、生命体征和不适状况,注重预防术后并发症。②加强疼痛干预。患者于术后常有切口疼痛感,这会影响其睡眠质量和心理状态,并加重负面情绪,使术后恢复受到不利影响。护士在护送患者返回病房时,要协助其选择舒适卧位,对意识清醒者讲解术后疼痛的原因及缓解方法,告知患者已经安置静脉止痛泵,将止痛泵的使用方法、镇痛原理等告诉患者和家属。另外,使用触觉分散法、视觉分散法等转移患者对疼痛的关注度,帮助减轻其疼痛体感。③导尿管护理。部分患者术后需留置导尿管,如果导管留置时间太长,不仅会引发不适感,还可能诱发泌尿系感染,因此,护士在手术后6 h 左右即可拔出患者的导尿管。④饮食干预。妇产科手术之后,患者宜进食口味清淡、容易消化、高蛋白、维生素丰富、高热量、高营养的食物,禁止食用辛辣、煎炸、过甜类食物,避免肠胀气而延迟切口愈合。通常手术6 h 后,患者可以进食适宜的流质饮食,术后第2 天进食半流质饮食,待肛门恢复排气,可吃软食［7-9］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者舒适度评分。采用本院自制的舒适度调查问卷,对两组患者开展护理服务的舒适度评分调查,包括环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适四项,每项满分25 分,总分100 分,评分越高表明患者舒适度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

舒适组患者的环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适评分均高于基础组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者舒适度评分比较(,分)

表1 两组患者舒适度评分比较(,分)

注：与基础组比较,aP＜0.05

3 讨论

妇产科手术过程当中,既要重视手术操作和技术规范,而且要注重护理配合工作,以提升手术效率和临床疗效。舒适护理作为新型的护理服务模式,其以患者需求为中心,使护理工作体现出个性化、系统性及灵活性,尽量减小或消除不良因素,目的在于增强患者生理、心理等方面的舒适程度,特别适用于妇产科患者手术护理中［10］。本研究结果显示,舒适组患者的环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适评分均高于基础组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,舒适护理实践于妇产科手术护理中的效果理想,能大幅度提升患者的舒适度,使其自主配合医护人员完成手术治疗和护理工作,进而获得良好疗效,值得推广。