优质护理配合奥氮平及氟西汀治疗抑郁症的效果观察

黄雅梅

抑郁症在临床上是比较常见的一种精神类疾病,患者发病之后存在明显的情绪低落和兴趣缺乏等症状,病情严重的会导致患者存在绝望感和无助感,甚至产生厌世情绪,易导致患者因产生绝望心理而出现自杀行为［1-3］。本研究主要分析为患者选择奥氮平联合氟西汀进行治疗时,通过优质护理所取得的护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月本院收治的抑郁症患者70例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各35例。观察组男21例,女14例；年龄21～65岁,平均年龄(44.3±10.3)岁。对照组男22例,女13例；年龄20～66岁,平均年龄(43.8±11.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者均被诊断为抑郁症患者,诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于抑郁症的诊断标准；②HAMD评分>18分；③所有患者均签署知情同意书,临床资料符合伦理委员会的标准。

1.2.2 排除标准 ①存在有严重的心血管病症患者和肝肾疾病的患者；②对本研究所使用药物过敏的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 选择口服氟西汀方案进行治疗,20 mg/d,并根据患者病情变化状况,每周对患者的用药剂量进行一次调整,用药剂量应控制在20～50 mg/d。

1.3.2 观察组 在对照组基础之上,为患者联合奥氮平进行治疗,5 mg/d,睡前服用。根据患者病情的发展情况,连续为患者治疗2周后,可逐渐帮助患者减少药物的剂量。

1.3.3 优质护理 对两组患者在进行干预的过程中,均配合优质护理服务进行护理指导。具体护理方案如下。护理时应保证患者病房的干净整洁,为患者创造一个安静的住院环境,确保患者能够舒适的休息,确保患者放松心理戒备,提高治疗以及护理的依从性。在进行干预过程中,可多寻找话题和患者聊天沟通交流,以便理解患者的心理状态,帮助患者制定相适应的个性化护理方案。了解患者的心理情绪,若患者存在不良心理,需要进行及时的沟通和纠正,对患者的错误思想进行干预,告知患者应从多方面进行事物的考虑,使患者能够积极的面对病情,要积极减少患者的负面情绪［4］。定期对患者进行集合,使患者能够进行一系列的活动,鼓励患者与患者之间的沟通和交流,使患者能够分享自己的经历和进步,也能使患者感受到抑郁情绪的缓解,强化对患者的治疗配合度。

1.4 观察指标 记录比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、症状评分及生活质量。采用HAMD评分对所有患者治疗效果进行评价,HAMD评分越高,代表患者症状越严重。患者治疗之后,患者的HAMD评分和治疗之前相比减分率>75%,患者的精神状况良好,可在短时间之内进入睡眠,则说明临床痊愈；患者治疗之后,HAMD评分与治疗之前相比减分率在50%～75%之间,可以正常的睡眠,偶尔会存在难以入睡的情况,说明临床治疗显效；患者治疗后,HAMD评分与治疗之前相比减分率在25%～50%之间,患者存在频发性的入睡困难,但睡眠以后精神状况良好,说明治疗有效；未达到上述标准则表明治疗无效。临床治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。采用SF-36评分对所有生活质量进行评价,评分越高代表生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n,%)

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为11.43%(4/35),对照组患者不良反应发生率为8.57%(3/35),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 两组患者治疗前后HAMD评分比较 观察组治疗后HAMD评分为(11.52±3.33)分,低于治疗前的(37.82±4.62)分；对照组治疗后HAMD评分为(21.52±2.62)分,低于治疗前的(38.02±4.44)分,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.4 两组患者治疗前后SF-36评分比较 治疗前,观察组SF-36评分为(56.82±12.50)分,对照组为(55.18±3.52)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组SF-36评分为(92.11±2.11)分,对照组为(78.25±12.05)分,两组患者SF-36评分均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者治疗前后HAMD评分比较(,分)

表2 两组患者治疗前后HAMD评分比较(,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05,与对照组治疗后比较,bP＜0.05

表3 两组患者治疗前后SF-36评分比较(,分)

表3 两组患者治疗前后SF-36评分比较(,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05,与对照组治疗后比较,bP＜0.05

3 讨论

抑郁症会对患者的生活、学习产生极大影响,也易使患者出现各种意外事件［5,6］。临床对抑郁症进行治疗时以药物治疗为主,常用的药物包括氟西汀和奥氮平等,本文主要分析这两种药物联合治疗时配合优质护理所取得的效果,结果证明观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。奥氮平属于新型的非经典抗精神病药物,这种药物在临床获得了一定的认可,具体的作用机制尚不明确,但很多研究认为药物对患者能发挥出明显的作用。这种药物和氟西汀进行联合使用,可使药物发挥最佳疗效［7-10］,同时为患者配合优质护理,坚持以人为本的原则,可更好的兼顾患者的生理和心理指标,为患者提供周密化的护理工作,在护理过程中能够确保患者具有良好的治疗及护理体验。

综上所述,临床治疗抑郁症时,选择奥氮平与氟西汀联合治疗并配合应用优质护理进行干预,能有效的提升患者的治疗总有效率,改善患者的抑郁症状,可综合提升患者生活质量。具有重要价值,值得临床推广。