晓雅的“抑郁症”

■ 文 马志国

人的心情是个很奇怪的东西：一旦心情郁闷了，似乎便能接连碰上让人郁闷的事。晓雅强烈地感受到了这一点，此后的一段日子里，她总是不开心。

心理案例晓雅真的患了抑郁症吗？

晓雅得抑郁症了，这个消息在晓雅的同事和亲友中传播着。还是一个多月前的时候，晓雅就开始情绪低落，郁郁寡欢，状态非常不好。到后来，晓雅实在坚持不了，索性就休病假了。然而终日在家让晓雅情绪更不好了，她每天都无精打采，不爱见人。再后来，晓雅认为这样活下去没有意思，家人吓坏了，便想赶紧给晓雅治疗。最后，医生就按抑郁症给晓雅开了药。由此，大家便把晓雅当成了抑郁症患者。

可是，吃药并没有让晓雅的症状减轻，她的心情依然很低落。在朋友的建议下，晓雅开始了心理咨询。在心理咨询中，晓雅诉说了自己心中的故事。

晓雅陷入抑郁之前，曾在单位里遇到了一件不愉快的事情。按照惯例，每年单位里都要评选“先进工作者”。晓雅是个工作认真、上进要强的人，最近连续几年在评选中都获得了荣誉称号。这次评选工作又要开始了。在大家报名参评之前，领导找到了晓雅谈话，说去年刚刚评上了同样的荣誉称号，今年是否可以不报名参评了，把机会让给年轻同志，而且这个评选也并不是很重要。晓雅同意了，她认为自己确实人到中年了，机会留给年轻人比较好，便不报名参评了。

可动员大会上，领导讲到了这次评选的重要意义。晓雅听到这里坐不住了，心想既然这次这样重要，凭什么不让我报名参评？散会后，回到办公室的晓雅心里十分不平衡，恰逢同事问她为什么不去报名，这下，晓雅终于忍不住了。于是，晓雅当即找到领导，没说两句话就和领导大吵大闹起来。结果自然是不欢而散。最后，领导又决定不再报名，大家海选投票，结果晓雅落选，一位并不被晓雅看好的同事当选，然而又有一些传闻说那位同事在私底下进行了拉票，更加重了晓雅的郁闷。

人的心情是个很奇怪的东西：一旦心情郁闷了，似乎便能接连碰上让人郁闷的事。晓雅强烈地感受到了这一点，此后的一段日子里，她总是不开心。就这样，她开始休病假，更是被当成了抑郁症患者。

晓雅真的患了抑郁症吗？

心理解析“抑郁”离“抑郁症”有多远？

为了弄清这个问题，我们有必要区别一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症几个概念。这三个概念都说到人的抑郁情绪，但它们又有明显的不同。

一般抑郁状态

指的是人的一种短暂的消极情绪状态，如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。喜怒哀乐是人之常情，一般抑郁状态就包含在其中，只不过这是一种消极情绪而已。与抑郁性神经症和抑郁症明显的区别在于，一般抑郁状态具有明显的情境性。就是说，往往是某些生活事件或情境引发了抑郁情绪，随着时过境迁，抑郁情绪就会淡化和消失。

抑郁性神经症

指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状，没有妄想和幻觉，不出现躁狂，工作、学习和社会功能无明显受损，有自知力，有求治要求，也被称为“恶劣心境”。这类人有时也会觉得活着没意思，却又害怕死亡。抑郁性神经症与生活事件和个性特征都有直接关系。

抑郁症

是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。其主要症状特点是：持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少和伴随的躯体症状为主要表现。就是说，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失，患者不承认自己有病。有的患者有自杀倾向，但他们并不害怕死亡。还有的有躁狂或抑郁的发作史。

综上可见，一般抑郁状态、抑郁性神经症与抑郁症的区别是非常明显的。一方面是程度的不同。一般抑郁状态程度最轻，时间短；抑郁性神经症较重，时间长；抑郁症最重，时间更长。一方面是性质的不同。一般抑郁状态和抑郁性神经症都有引发抑郁的生活事件，没有精神病性症状；抑郁症则不需要引发抑郁的生活事件，有明显的精神病性症状。单从程度的不同看，一般的抑郁状态和抑郁性神经症离抑郁症很遥远，如果再考虑性质的不同，一般抑郁状态和抑郁性神经症离抑郁症就更遥远了。

现在回到晓雅的问题上来。我们不难看出，晓雅的抑郁是事出有因而导致的一般抑郁状态，至多是有一些抑郁性神经症症状，并不是抑郁症。晓雅被戴上“抑郁症”帽子确实是蒙冤了。在日常心理咨询实践中，时常遇到这样的“冤案”。

经过心理咨询，晓雅对生活中的事有了新的认识。晓雅说，看来凡事都要换个角度想想。领导特意找我谈话，这本身不就说明我的工作成绩是被大家肯定的吗？否则，人家何必找我谈话呢。至于大会上讲评选的重要也并不是故意诓骗我。想开了这些，结果就不是很重要了。由于认识转变了，不久晓雅便走出了抑郁的阴影，重新开始了阳光的生活。