认识推拿 别与按摩相混淆

文/丹东中医院针灸推拿科刘丹

推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

推拿疗法广泛应用在内科、外科、骨伤科、妇科、儿科以及五官科多种疾病治疗中。一般来说，推拿擅长的常见病是颈肩腰腿痛，包括落枕、颈椎病、漏肩风、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、椎骨错缝、四肢关节伤筋。同时，推拿也被用于中风的康复。此外，腹部推拿还能治疗很多内妇科疾病，比如痛经、月经不调、慢性胃炎、胆囊炎、腹泻、便秘等。

推拿与按摩的区别

按摩相对单纯，如保健按摩、美容按摩等。推拿包括手法和功法，是在按摩手法的基础上不断延伸发展，手法较复杂，包括摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类六类，手法的要求是柔和、均匀、有力、持久、深透。

针对不同的疾病、身体的不同部位有不同的推拿手法和技巧；从治疗范围看，按摩是保健和消除疲劳，推拿是治疗疾病。现代通常把以保健为主的称为按摩，以治疗为主的称为推拿。推拿是建立在精确诊断基础上，手法和功法结合治疗的一种临床医学，有适应症和禁忌症。按摩师只需经专业培训，并获得劳动局颁发的上岗证即可，一般均为非医务人员。推拿医师需通过国家执业医师考试，取得行医资格，他们大都是中医院校毕业。推拿医师都应具备完整的医学常识（如解剖、生理、放射医学等）和专业知识，能够诊断和治疗疾病、不是人人皆可为之的。许多疾病通过推拿都能得到很好的治疗效果。

有些疾病不能瞎按

宋阿姨今年60岁，她不知道自己患有退行性腰椎滑脱，只感觉臀部酸胀，便来到街边的一家按摩店，接受了按摩服务。本来原先没什么症状，可这一按，她回家后发现自己的脚背抬不起来了。于是，她赶紧到大医院进行诊断，医生一看，问题就出在了这“按摩不当”上面。腰椎滑脱本来就是需要谨慎治疗的病，是不能接受按摩或推拿的，这下好了，相当于把一棵树的根部给按坏了，作为分枝的足部继而出现问题。对于医生的诊断，宋阿姨大吃一惊：原来不是所有的酸痛都可以通过按摩来缓解，竟还会按出“大麻烦”。

推拿是一种技巧性极强的治疗手段，其本身也伴随一定风险，并不像市民想的那样“随便按按”就行。推拿风险主要来自两方面，一方面是它有禁忌症，像病人有感染、出血、骨折、肿瘤、结核、严重的骨质疏松或骨质增生等情况下，就不能做推拿；另一方面则是手法和力道的选取，推拿手法多得很，大类就分六七种，首先要根据不同情况选对手法。此外，力道的强度、方向怎么去把握，都是要根据部位、病种、体质、治疗阶段等准确判断的。