周阿姨因何贫血

杨秉辉

一周阿姨今年已经快70 岁了，不过，周阿姨不服老。她说社区里八九十岁的老人多着哩，跟他们比起来她只是个小妹妹，自己好手好脚、上下无牵挂，能够为这些老大哥、老大姐们做点事很开心。

周阿姨祖籍浙江绍兴，据说是鲁迅先生同族，而且辈份不低，人很精神亦甚干练，头发略见花白，常穿一身灰蓝色人民装，快人快语，退休前在一家国企工会工作。工会干部做的就是关心人的工作，看望生病的职工、帮助困难职工申请补助、小孩入托、老人病故、大龄未婚等事她全管。别的不说，光是经她介绍成亲的本厂职工就有十几对……

周阿姨的先生是位工程师，技术精良，并有高级职称，两人育有一女，财经大学金融专业毕业，在同城一家银行工作。女婿亦是银行职工，有一外孙已读初中。周阿姨退休后在家无所事事，甚感失落，只把心思全放在照顾先生的饮食起居上，可惜没两年，只长她两岁的先生行将退休之时，却因心梗离世。周阿姨陷入巨大悲痛之中，幸得女儿、女婿时时安慰，过了大半年的光景，心境方才逐步好转。

先生因心肌梗死过世，周阿姨过去也常跑医院看望病人，因此知道这心肌梗死是因动脉硬化引起，而动脉硬化是因摄入脂肪饮食过多的缘故。先生过世后，周阿姨心中甚是懊悔，觉得没有把先生的饮食照顾好，吃得还是“太油”了。如今一人生活，于炊事方面本已无多兴趣，又因听得传言说素食之种种好处，周阿姨便决定不再吃荤菜，每天只吃一种蔬菜，而且尽量少放油。女儿曾经劝过几次，奈何周阿姨执意坚持素食。

周阿姨本是个热心助人的人，从悲伤中解脱出来之后，便积极参与一些社区的公益活动，治安联防、交通安全、垃圾分类、纠纷调解都可看到周阿姨的身影，她也觉得参加社区公益活动使得生活过得丰富多彩起來。

一次，社区里一位80 多岁的独居老人在家跌倒，无法自救，也无人知晓，直到第二天她女儿过来才发现，送到了医院，说是股骨颈骨折，做了手术。这事让周阿姨觉得里弄便是小社会，要做的事很多，但是关心老人、特别是那些高龄独居老人的事刻不容缓。在里弄居民委员会的支持下，她和另两位志愿者组织了“敬老小组”，专门做关心老人的事：比如对70 岁以上的独居老人每天打电话问候、对行动不便的老人安排送菜上门、联系志愿者帮助打扫卫生、帮助行动不便的患病老人联系社区医生上门服务等。老人们都说好，只是辛苦了周阿姨。

年底，周阿姨被评为“敬老先进工作者”，区里的一张报纸还对此进行了报道。

二这一阵子熟悉周阿姨的人都说周阿姨面色不好，劝她多休息。周阿姨只是觉得容易疲倦，别的似乎也没有什么不好，并不介意。说她面色不好的人多了，周阿姨自己对着镜子看看，面色确实是苍白了些，转而一想：自己也快70 岁了，哪能和年轻时候比呢？

这天周阿姨带了两个年轻的志愿者去为一位90 多岁的独居老人打扫卫生，年轻的同志不要她动手，但周阿姨哪里肯闲着，又扫地又抹灰，忽然觉得眼前一黑，竟差点跌倒，同去的青年一把扶住，把她送回了家。

不一会儿，居委主任来探望她，下了个命令：暂停周阿姨在敬老小组的工作，一定要去看病。又过了一会儿，社区卫生服务中心的吴医生也来了，听了心脏、量了血压倒也还好，说是贫血明显，应该到区医院血液科去检查检查。吴医生还帮助联系了血液病科的郑副主任医师。

郑副主任医师年纪五十开外，态度甚是和蔼。

诊察的结果确认是贫血，又做了相关的化验检查，进一步认定是缺铁性贫血。郑副主任医师倒也仔细，问起了周阿姨的饮食情况，周阿姨说坚持素食已经数年，原因是听说素食可以防止动脉硬化。郑副主任医师觉得这便是贫血的原因，劝周阿姨道：“我们也赞成多吃些蔬菜，但是从营养学的角度看，人也需要吃些动物性食品，纯粹的素食中往往缺乏维生素B12 等造血原料，以铁来说也是在红肉、肝脏等动物性食品中含量丰富。你现在查出是缺铁性贫血，我们可以给你开些补铁的药吃，但你也应该调整一下饮食结构。至于预防动脉粥样硬化，应该控制过多的脂肪摄入，并不是不能吃些荤菜。”

周阿姨听了郑医师的话有些将信将疑，心想怎么好多人都说素食好，还“环保”呢？她看了看手中的化验单，看见粪便隐血试验有一个“+”号，她知道“+”号是不好的意思，便问道：“医生，这加号要紧吗？”

“这叫隐血试验阳性，一个加号问题不大，吃了肉类食品便会如此。”

“医生，我不吃荤菜的。”

“吃了大量的蔬菜，里面的维生素C 也会造成假阳性。这样吧，给你再开三次化验单，如果每次都阳性，就要再进一步检查。”

这医生说得也不错，多查几次若皆阳性需要进一步检查。

郑副主任医师给周阿姨开了铁剂及维生素C等药，又不忘叮嘱：“不能只吃蔬菜不吃荤菜啊！”

周阿姨回家服药，又略微吃了点茭白炒肉丝之类的荤菜。至于再送粪便化验的事，也就算了。

周阿姨在家闲不住，又要去敬老小组关心老人，但小组里的其他成员不让她做其他的事，只让她每天打打电话问候一些独居老人，电话那头有时倒是也劝她：“周阿姨，你也年纪不小了，也要多保重啊！”

周阿姨听了很是暖心。

不过，个把月药吃下来似乎并无多少效果，而且有时似乎肚子还有点隐隐的疼痛，大便次数也略多一些。周阿姨想自己吃了几年素食，看来这肚子已经不适应吃荤菜了，于是仍旧只吃蔬菜。周阿姨吃药不见效果，便有人劝她吃中药调理。周阿姨甚以为是，既然西药无效，自当改服中药，于是便在区医院里挂了中医专家的号。中医专家姓王，是位年近60 的女主任医师，据说出身医学世家，戴副金丝边眼镜，面色红润，身边还围着几个抄方的学生。知道周阿姨已经西医确诊为缺铁性贫血，把脉、诊舌之后，王主任对身边的学生说：“这病人面色少华，是一位贫血的病人，一望便知。西医做了许多检查，查出是缺铁性贫血，既然是缺铁性贫血，那么投用铁剂为何还不见效呢？

在我们中医看来，这病人不仅仅是血虚的问题，她体乏无力，呈气血两亏之像，只顾着补血、不去补气怎么能见效？病人还说腹部不适，有轻泻，这是脾虚泄泻，脾怎么虚的？气虚啊，气不足以推动脾的运化功能，还能不泻吗？所以治疗要从气血两方面入手，可以化用八珍汤、补中益气汤。”