西妥昔单抗联合化疗靶向治疗食管癌的疗效

河南省南阳市中心医院（473000）孙星

靶向治疗是当下食管癌治疗的重要方式之一，靶向治疗是指在细胞分子基础上，根据已确定的致癌靶点研究对应药物，当药物进入机体后特异性与靶点结合，从而发挥治疗作用。本研究对西妥昔单抗联合化疗靶向治疗食管癌的临床疗效进行探讨，现汇总如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2017年5月我院收治的90例食管癌患者作为本研究对象，患者年龄范围为45～79岁，平均年龄为（55.2±3.3）岁，手术前均未采取任何化疗或放射治疗，患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者予以TP化疗方案治疗：选取紫杉醇治疗，治疗剂量为135～175mg/m2，每天1次，静脉滴注，顺铂治疗，治疗剂量为25～30mg/m2，于第1～3天予以静脉滴注，1个疗程为21d。研究组患者采用西妥昔单抗联合化疗治疗，化疗方案同对照组，西妥昔单抗起始剂量为负荷量静脉滴注，即400mg/m2，滴注时间为12min，并根据患者病情调节剂量至250mg/m2，滴注时间为60min，最大滴注量≤5ml/min。用药前均予以地塞米松磷酸钠5mg静脉滴注，西咪替丁0.4g静脉滴注，预防过敏反应发生。

1.3 观察指标 对患者进行为期1年随访，观察并比较患者1年生存率、疾病复发率和转移率。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0处理数据，计数资料以百分比（%）表示，组间比较分别采用χ2检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

靶点组中，研究组患者1年生存率、疾病复发率和转移率均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），但常规组中研究组患者1年生存率、疾病复发率和转移率与对照组比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），详见附表1和附表2。

附表1 靶点组中患者临床疗效比较

附表2 常规组中患者临床疗效比较

3 讨论

西妥昔单抗是临床治疗食管癌的常见药物，属于重组人鼠嵌合单克隆抗体。研究证实，西妥昔单抗作用机制为通过抑制机体肿瘤坏死因子与表皮生长因子相结合，一旦机体内正常细胞EGFR与肿瘤细胞特异性结合时，能显著阻滞EGFR的结合，抑制激酶磷酸化，进而抑制细胞生长以及诱导其凋亡[1]。此外，西妥昔单抗还能发挥抗体依赖性免疫介导，起到抗肿瘤效果。有研究报道，EGFR与多种肿瘤疾病的发生和发展具有密切相关性，但EGFR在食管癌疾病中具有高表达力，因此针对食管癌患者采取西妥昔单抗治疗具有显著效果。陈永东等[2]研究报道，食管癌手术后予以化疗联合西妥昔单抗治疗有助于提高非目标病灶临床疗效以及延长患者总生存期。本研究结果显示，靶点组中，研究组患者1年生存率高于对照组，而疾病复发率和转移率均显著低于对照组（P＜0.05），但常规组中研究组患者1年生存率、疾病复发率和转移率与对照组比较差异不显著（P＞0.05）。该研究结果与张卉等[3]研究报道相类似。

综上所述，西妥昔单抗靶向治疗联合化疗有助于提高食管癌患者1年生存率以及减少疾病复发率和转移率，其值得推广借鉴。