护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的临床效果

河南省南阳市骨科医院（473000）丁南 朱娜迪

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取50例2017年1月～2018年1月来我院就诊的四肢骨折患者为本次试验的研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。患者均自愿参与本次研究，符合我国相关人体临床试验的法律法规，且经我院伦理委员会批准。对照组：男18例，女7例；年龄29～69岁，平均（43.28±4.29）岁；对照组：男17例，女8例；年龄30～68岁，平均（43.58±4.31）岁。两组患者的基线资料对比无差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预：动态监测生命体征、静脉输液、指导基础用药等护理措施。观察组给予综合护理干预，具体措施如下：①伤口护理：定时清理伤口，更换敷料。经常检查伤口处的包扎情况，发现异常情况应及时通知医生，对症处理。②肢体护理：协助患者取舒适体位，避免剧烈运动；可为患者骨折局部进行冰敷，促使血管收缩，缓解肢体肿胀；根据病人情况选择合适的体位，适当抬高患肢，促进静脉回流；严禁局部按摩、热敷以及理疗。③营养护理：建立规律的饮食习惯，定时进餐，尽可能在病人喜欢的基础上调整饮食结构，保证合理的营养供应，提高机体的免疫力。④生活护理：满足病人的基本生活需要，协助其进行正常的生活起居，保证病室清洁卫生，增加患者舒适感；避免压疮的发生。⑤疼痛护理：术后由于个人体质不同，给患者带来不同程度的疼痛。医护人员在执行各种操作时，应动作轻柔、准确，集中操作。在移动病人的时候，先取得病人的配合，搬运过程中，重点托扶病人受伤部位，缓慢移至舒适体位；对疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛药。⑥预防感染：早期给予清创术，引流，遵医嘱正确使用抗生素，加强全身的营养支持；注意观察伤口有无红、肿、热、痛等不良情况，发现异常，及时报告医生并协助处理。⑦功能锻炼：宣传锻炼的意义及方法，消除其思想顾虑，取得其主动配合。锻炼由弱至强，活动范围由小至大，时间由短至长。⑧心理护理：多与病人进行沟通，增强病人战胜疾病的信心和勇气。鼓励病人家属参与到病人的护理中，为病人提供更多的心理支持。

1.3 疗效标准 统计并分析两组患者的术后肢体肿胀例数，并使用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧痛。

1.4 统计学标准 采用SPSS17.0分析所得数据，患者的术后疼痛程度评分用（±s）表示，实施t检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者发生肢体肿胀人数少于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，差异明显（P＜0.05），具体见附表。

附表 两组患者的患肢肿胀例数及疼痛评分

3 讨论

综合护理干预措施密切关注患者的心理状况，针对患者的实际情况，制定一套全方位的护理干预措施，有效的实施能帮助患者改变其不良心理状态和行为，使其达到有利于疾病恢复的最佳心理状态，增强其战胜疾病的勇气，提高患者治疗及护理的的依从性，改善患者术后的肢体功能，提高其生活质量[1][2]。而常规的护理措施仅以实施为主，缺乏与患者的交流，不能及时了解和发现患者的需求及不良情绪，患者逐渐出现消极情绪，影响内分泌功能的调节作用，致使机体免疫力下降，进而影响骨折的愈合，导致患者恢复缓慢，治疗的依从性差。疾病的恢复缓慢与患者的消极情绪二者互为因果关系，恶性循环，严重降低了病人的生活质量。本次试验研究发现，治疗后，观察组患者的发生肢体肿胀人数少于对照组（P＜0.05）；观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。表明，护理干预可有效减少四肢骨折术后肢体肿胀，并缓解肢体疼痛。

综上所述，对四肢骨折术后的患者实施护理干预措施，可显著缩短治疗疗程，减少患者发生肢体肿胀的机会，缓解手术带来的疼痛，恢复肢体功能，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。