责任制整体护理对小儿支气管肺炎患者肺功能及生存质量的影响

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）王文霞 张明丹 吴祎君

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2017年7月～2018年7月在我院治疗的90例小儿支气管肺炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组（45例）与观察组（45例）。观察组男22例，女23例，年龄分布：2～7岁，平均年龄为（3.74±0.68）岁；对照组24例，女21例，年龄分布：3～7岁，平均年龄为（3.83±0.56）岁。对两组患儿年龄、性别等一般资料进行对比，发现并没有显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患儿及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。纳入标准：所有患儿均符合《实用儿科学》中小儿支气管肺炎相关诊断标准[1]。排除严重呼吸衰竭患者、肝肾等重要脏器功能障碍患者、不愿参与研究的患者等。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括止咳、抗炎等。观察组在对照组基础上采取责任制整体护理方法，具体如下：①落实好一对一床旁交接班制度，由上一位责任护理人员将患者的生命体征、用药情况、精神及心理状况、生活习惯等认真告知下一位责任护理人员。②通过一对一健康教育，通过视频、图片或者儿童化语言等让患儿逐步改进不良卫生习惯，注意保暖，在易诱发小儿支气管肺炎的敏感时期，做好相关防护，如佩戴口罩，并向患儿家属介绍疾病相关知识及预防技巧等。③及时清除患儿呼吸道分泌物，如有必要可给予其雾化吸入治疗或吸痰，严格按照医嘱使用舒坦注射液，以缓解患儿临床症状。④经常更换体位，以免患儿出现肺不张或肺部瘀血等情况。⑤给予患者心理护理。对于2～5岁患儿通过抚摸、微笑的语言与动作，缓解患儿抗拒、恐惧等不良情绪；对6～7岁患儿可通过心里倾诉等方式及时进行疏导。此外，也可结合患儿兴趣爱好通过动画视频、讲笑话等方式转移他们的注意力，使其更配合治疗。

1.3 观察指标 检测两组患儿肺功能指标，之后再对比观察并记录两组患儿肺功能指标及SF-36生存质量评分情况（总分为100分）。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计软件包对所得数据进行针对性的处理与分析，用t检验对计量资料进行处理，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能指标对比 护理干预后，观察组PEF、FVC、FEV1、FEF25%～75%指标均高于对照组（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患儿生存质量评分对比 护理干预后，观察组患儿心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能的评分均高于对照组（P<0.05），见附表2。

附表1 两组患儿肺功能指标对比(±s）

附表1 两组患儿肺功能指标对比(±s）

组别(n=45) PEF FVC FEV1 FEF25%～75%观察组 6.24±0.82 3.58±1.36 3.77±1.48 3.31±0.67对照组 3.08±0.65 1.59±0.61 1.72±0.46 1.86±0.73 t 15.674 8.579 8.478 12.682 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

附表2 两组患儿生存质量评分对比(±s）

附表2 两组患儿生存质量评分对比(±s）

组别(n=45) 心理健康 躯体健康 物质生活 社会功能观察组 87.78±4.65 84.67±5.72 82.52±4.67 83.63±5.31对照组 76.69±3.28 76.34±4.54 73.43±6.24 74.16±6.11 t 12.458 9.768 10.319 9.032 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

小儿支气管肺炎是由于小儿支气管与肺部发育不成熟，且免疫系统不完善难以抵制细菌及病毒的感染而引起的[2]。有研究显示，通过有效的护理措施能有效改善患儿肺功能及生存质量。本研究通过责任制整体护理方法，有责任护理人员实行时时在岗、24h负责的形式，基于患儿实际情况，制定出具有针对性的有效护理方案，为其提供整体护理服务。此次研究结果显示，观察组患儿肺功能指标（PEF、FVC、FEV1、FEF25%～75%）高于对照组，且观察组生存质量（心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能）评分高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在小儿支气管肺炎患者中实施责任制整体护理，能有效改善患儿肺功能，提升患儿的生存质量，促进疾病康复，值得在临床上进一步推广并运用。