2016～2018年我院妇科中成药用药使用情况

王小平，周秋仁，林羽慧，吴玉秀，张永芳，郑小清*

（广东省湛江中心人医院，广东 湛江 524000）

女性生殖系统较为脆弱，极易受生活环境、个人卫生习惯、妊娠等因素的影响，常诱发妇科疾病，但在治疗起来却比较困难。随着我国女性思想的开放，婚前性行为、人工流产、多个性伴侣、不洁性行为的发生情况也逐年增多，这导致我国女性妇科疾病的发生率也逐年升高。妇科疾病患者如果长期服用西药进行治疗，不仅疗效不佳，而且存在明显的不良反应发生，而中成药药效温和，长期服用无明显不良反应，且疗效明显，因此现广泛应用于妇科疾病的治疗当中[1]。本研究就对2016～2018年间我院妇科中成药使用情况进行统计分析，为合理用药提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院软件管理系统中调取2016年1月～2018年12月间我院妇科所有处方信息，其中包括中成药处方数、中成药品种数、中成药销售总额和单张处方中含中成药数；另外选取常用的10种中成药，包括培坤丸、金刚藤胶囊、宫炎平片、花红颗粒、鲜益母草胶囊、妇科再造胶囊、散结镇痛胶囊、葆宫止血颗粒、妇炎舒胶囊和桂枝茯苓胶囊，分别统计其单日用药金额，计算各药品DDC，生成Excel表格。

1.2 方法

分别计算中成药处方数、中成药品种数、中成药销售总额和单张处方中含中成药数的年增长率；对选取的10种常用中成药，计算每种药的单日用药金额和DDC。根据《中国药典》（2015版）中有关限定日剂量（DDD），计算这10种中成药的DDC值，如存在药典未收载的药品，则按药品说明书计算该药品的DDC值。计算公式如下：用药频度（DDDs）=药品年销售总剂量/该药的DDD值，DDDs值越大则说明患者使用该药频度越大；DDC=药品零售金额/该药的DDDs值。

2 结 果

2.1 2016年～2018年间我院妇科所用中成药情况

2016年～2018年间我院妇科中成药处方数、中成药品种数、中成药销售总额和单张处方中含中成药数较前一年均明显增加，其中中成药处方数年增长率分别为18.69%和15.78%；中成药品种数年增长率分别为13.33%和5.88%；中成药销售总额年增长率分别为22.59%和11.07%；单张处方中含中成药数年增长率分别为20.20%和9.43%，详见表1。

表1 2016年～2018年间我院妇科所用中成药情况

2.2 常用的10种中成药单日用药金额与DDC分析

这10种中成药中仅有花红颗粒DDC均＜10元，为5.8元，鲜益母草胶囊的DDC值最大，为21.6元；培坤丸单日用药金额最高，为1364.8元，桂枝茯苓胶囊单日用药金额最低，为406.1元，其他药物单日用药金额和DDC值，详见表2。

3 讨 论

在西医看来大多数妇科疾病均是由细菌或病毒引起的，而且对妇科炎症、月经失调以及内分泌疾病无专门的治疗手段，因此多用激素类药物和广谱抗菌类药物进行治疗，虽然短期效果明显，但不能治本，易使得患者月经不调和妇科炎症复发，若接受长期的抗生素或激素治疗，副作用明显[2]。我国传统中医有千年治疗妇科疾病的经验，遗留下很多治疗妇科疾病的千古名方，如四物汤、八珍汤等，中医治疗疾病以治本为主，治疗妇科病也不例外，虽然治疗时间会稍长，但疗效明显，不良反应少，复发率低。

表2 常用中成药单日用药金额与日均费用情况

汤剂自古以来都是最常用的剂型之一，而且用药方式灵活多样（包括内服、灌肠、冲洗、熏蒸、外敷等），一些中药汤剂治疗不孕不育、月经不调等妇科病有着明显优势，但由于使用前需煎煮，故在临床上的应用受到很大限制[3]。中成药是以中药材为原料，按规定的处方和制剂工艺，制成一定剂型的中药制品，现如今已有很多治疗妇科病的中成药，既有好的治疗效果又方便储存、携带。如培坤丸为蜜丸，能够补气血、滋肝肾，治疗月经不调、赤白带下；葆宫止血颗粒为颗粒剂，能够固经止血、滋阴清热，治疗月经过多及功能性子宫出血；桂枝茯苓胶囊为胶囊剂，是治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿的理想药物。

从近3年来我院妇科中成药的使用情况可见，我院妇科中成药品种数和单张处方中含中成药数均在逐年增加，我院中成药处方数和销售总额都呈明显上升趋势，说明越来越多的患者愿意接受中成药作为疾病的治疗药物，这与刘亚娟[4]的研究结果相同。本研究对本院常用的10种中成药调查结果显示，金刚藤胶囊、花红颗粒、散结镇痛胶囊、葆宫止血颗粒、妇炎舒胶囊和桂枝茯苓胶囊这6种中成药DDC＜15元，而鲜益母草胶囊、妇科再造胶囊、宫炎平片和培坤丸这4种中成药DDC＞15元，说明我院妇科中成药价格合理，在患者可承受范围之内。

综上所述，2016～2018年间我院妇科中成药用药量呈逐年增加趋势，且价格合理。