HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的临床价值研究

王 蕾

（无锡市滨湖区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 无锡 214000）

宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，是女性恶性肿瘤中位居第二的肿瘤类型，主要发生在女性宫颈阴道及宫颈管[1]。近年来，宫颈癌的发病率呈逐年递增的趋势，且呈年轻化趋势发展，针对宫颈癌患者，早发现，早诊断，早治疗，对于疾病的预后及治疗效果有着重要的影响，。阴道下宫颈组织病理诊断其诊断准确率高，成为诊断宫颈癌的金标准[2]，现阶段，临床上常采用HPV检测及TCT检查进行筛查，下面本文以60例宫颈癌患者为对象，整理具体的报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为60例宫颈癌患者，治疗时间为2017年1月～2019年1月期间，其中最小年龄35.4岁，最大年龄68.5岁，平均年龄（49.52±3.12）岁，选取的患者均有婚育史且未接受过宫颈手术，所有患者均为临床资料齐全，配合度高，了解本次调查的目的，并自愿签署同意书 ，排除临床资料不全，表达不清，不配合治疗，且孕妇及哺乳期妇女。

1.2 诊断方式

HPV检测，选取江苏健友科技有限公司的采样器放置在宫颈口0.5 cm位置，顺时针旋转4周之后，使用小刷子放置于保存管中，做好密封处理后，及时将样本拿去送检。

TCT检查，按照TCT检测仪说明进行取样、制定、固定及染色等检测流程，细胞学检测按照TBS分级系统进行划分。

1.3 观察指标

检测方式的敏感度、特异性、误诊率及诊断符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件系统计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 两种检测方式与金标准检查结果比较

采用HPV检测敏感度高，但特异性相对较低；采用TCT检查特异性较高，但敏感度相对较低，且误诊率均高于金标准，诊断符合率均低于金标准（P＜0.05）。详见表1。

3 讨 论

宫颈癌是危害女性健康的杀手，其发病原因与病毒感染、生物学、分娩次数及性行为不洁等因素相关，临床症状主要表现为阴道流血、尿急、尿频及下肢肿痛，严重者甚至出现尿毒症及肾盂积水，导致全身器官衰竭，严重威胁女性生命安全。宫颈癌的治疗取得较好的效果，得益于医疗卫生水平的不断提高，也与临床工作者对相关癌症的研究不断加深有关。但总临床治疗情况分析，收治的患者多为癌症晚期，使得治疗难度加大，难以达到预期效果。

表1 两种检测方式与金标准检查结果比较（%）

临床上常用阴道下宫颈组织病理诊断对疾病进行有效判断，本次研究旨在研究HPV检测及TCT检查在筛查宫颈癌方面的使用价值，经研究证实，宫颈癌发生与HPV持续感染有较大关联，WHO提出HPV亚型检测是筛查宫颈癌的重要手段，可单独检测或者与细胞学检查相结合进行检测。TCT检查是宫颈癌筛查的一项初级技术，是在液基薄层细胞检测系统的基础上，对宫颈细胞进行检测，并将细胞学进行分类，其与传统检测方式比较，涂片满意度高，且采集过程简单，易于阅片，在临床的使用范围广泛[3]。本次研究中，通过HPV检测及TCT检查之后得出，HPV检测敏感度高，但特异性相对较低；TCT检查特异性较高，但敏感度相对较低，说明将两种检测方式合并使用，弥补双方缺陷，能起到互补的作用，提高诊断正确率，为患者后续治疗提供准确依据。

综上所述，宫颈癌筛查中，采用HPV检测与TCT联合检测能提高筛查准确率，为临床治疗提供重要的参考价值。