刘丽琳
(西山煤电(集团)有限公司职业病防治所,山西 太原 030053)
妇科宫腔内病变属于在妇产科中较为常见,病理类型可分为多种,比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生以及子宫内膜癌等,月经异常和阴道排液属于最为常见的临床表现。由于有效诊断是妇科宫腔内病变得到及时治疗的重要前提,但因为妇科宫腔内病变缺乏特异性,导致临床诊断时极易发生误诊漏诊的情况。为此,积极探寻一种切实有效的诊断措施具有至关重要的作用和意义,在本文中就主要从我院挑选100例疑似妇科宫腔内病变患者作为研究对象,对经阴道彩超的诊断价值予以了探究分析。
2016年1月~2018年12月期间,从我院挑选100例疑似妇科宫腔内病变患者作为研究对象,其中患者最小年龄为26岁、最大年龄为67岁,平均年龄为(41.3±5.7)岁。本次研究得到了本院伦理委员会的批准,患者均签署了参与调查研究的知情同意书。
所有患者均实施经阴道彩超检查,探头频率设置在6.0 Mhz~10 Mhz之间,具体检测步骤如下:首先,辅助患者却截石位,垫起臀部实施阴道超声检查,对宫腔中是否存在肿块、子宫内膜形态和大小、回声以及厚度予以密切观察。其次,对腔中是否有团块予以明确,并获知肌层和病灶、回声以及内膜厚度所存在的联系,有效判断肌层是否发生浸润[1]。
对患者患者的子宫内膜厚度进行观察,当子宫内膜厚度在绝经前超过15 mm时判定为异常,子宫内膜厚度在绝经前超过6 mm时判定为异常,同时对患者子宫宫腔中是否有团块、大小、边界、形态以及子宫内膜回声进行判断。此外,重点观察疑似为内膜癌患者的内膜厚度、回声、病灶和肌层之间存在的联系,鉴别措施主要为血液动力学指标。
通过阴道彩超诊断,妇科宫腔内病变主要指子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生以及子宫内膜癌,分别有16、17、19、37、11例,诊断符合率分别为81.25%、82.35%、89.47%、97.29%、72.73%,详细数据见表1。
表1 经阴道彩超的诊断符合率
临床中构成哺乳类子宫壁的膜称之为子宫内膜,对孕激素和雌激素均产生反应,所以子宫内膜通常会周期性的发生变化,同时子宫内膜受多种因素的影响,还可能导致产生多种病理变化,比如炎症、肿瘤以及损伤等,同时还可能导致多种病理改变,比如子宫内膜增生、子宫内膜炎以及子宫内膜癌,对患者的身心健康产生了严重影响。为此,积极采取有效的诊断措施对患者的病情、病理类型进行明确,并相应采取针对性的措施具有至关重要的作用和意义[2]。
目前,经阴道彩超属于一种常见诊断收缩,得到了广泛应用,其临床价值主要是通过运用超声探测人体组织与器官,此后得到超声图像,继而对患者的病变组织情况予以分析。与传统超声相比较,经阴道彩超具有分娩率高,可全面清洗展现子宫病变等优势,对子宫肌瘤与子宫内膜增生实施诊断时,经阴道彩超的诊断准确率较高,同时还可有效判断包块形成和囊肿发生部位予以确定,为患者及时接受治疗提供了保障[3]。
综上所述,通过运用经阴道彩超对妇科宫腔内病变起到了有效的诊断作用,具有较高的准确性,值得在临床中广泛推广应用。