优质护理用于顺产产妇 第四产程产后出血的作用效果观察及有效性评价

朱 丽

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

产后出血是指产妇在顺产后的24小时中阴道出现超过500 mL的出血量，剖腹产则是出血量大于1000 mL。产妇顺产产后出血情况集中在胎盘分娩后的一到两天。对产妇来说，提供有效护理措施，减少出血情况是产科临床护理必须要考虑的问题[1]。在医疗服务中，优质护理扮演着重要角色，充分展现了医院以人为本的治疗观念。优质护理给予患者心理与生理上的双重体验，近年来在产科护理中得到了广泛应用。本文对优质护理在顺产产妇第四产程产后出血中发挥的作用进行研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验在医院伦理委员会准许下进行。研究对象：我院于2018年2月～2018年12月收治的80例顺产产妇。根据患者入院时间先后顺序对患者进行平均分组，实验组、对照组皆40例。实验组产妇年龄20～39岁，平均年龄为（29.5±4.9）岁；对照组产妇年龄20～39岁，平均年龄为（29.5±5.1）岁。两组产妇在年龄、妊娠经历等方面没有表示出明显差异，P＞0.05，实验结果不受影响。

1.2 方法

对照组：对照组产妇进行常规护理，产妇入院后医护人员应向患者讲述护理与治疗的基本内容。观察产妇饮食与生活习惯，对于不正确行为及时指正[2]。详细记录产妇指标变化，一旦出现特殊情况及时汇报给医师。

实验组：实验组产妇在常规护理基础上进行优质护理，优质护理的内容包括①心理护理，产妇入院后，医护人员应对产妇心理状态与性格进行分析，面对不同情况的产妇开展针对性的心理辅导。积极与产妇进行交流沟通，耐心解答产妇内心问题，打消产妇内心的紧张与疑虑等不良情绪。告知产妇家属，家属在产妇护理中扮演着重要角色，应给予产妇支持与关爱[3]。②评估出血因素，产妇进入第四产程后，受多种因素干扰可能会出现出血情况。护理人员开展护理期间，要密切观察患者身体变化，记录数据改变，寻找有可能造成产妇出血的危险因素，针对这些原因制定规避方案。③生活护理，产妇接受护理期间，医护人员要保证为患者提供一个良好的康复环境。及时清理产妇床上用品，保持病房安静，对病房内温度、湿度进行调整，及时通风，保持整洁的病房环境。根据产妇恢复情况制定一对一的饮食方案。嘱咐产妇及家属应以高营养、高蛋白的食物为主，禁止食用刺激性食物，改善产妇营养状况[4]。

1.3 观察指标

（1）产妇满意度：拟定满意度调查问卷，将产妇对护理人员水平、态度等方面的看法划分成满意、较满意与不满意。

（2）产后出血情况：了解产后两小时与第四产程产后出血量。

（3）焦虑抑郁评分：拟定焦虑抑郁评分表了解产妇心情变化。50～59是轻度焦虑，60～69为中度焦虑，大于70分则为重度。抑郁自评量表以53为界，53～62是轻度，63～72是中度，大于73则是重度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析实验数据，产妇满意度以n，%表示，行x2检验。产后出血情况与焦虑抑郁评分用表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学价值。

2 结 果

2.1 比较两组产妇满意度

实验组产妇满意度为95%，对照组产妇为70%，实验组产妇满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详情可见表1。

表1 比较两组患产妇满意度[n(%)]

2.2 比较产妇产后出血情况

实验组产妇出血量明显少于对照组产妇，P＜0.05，差异有统计学价值。详情见表2。

表2 比较两组产妇产后出血情况（mL）

2.3 比较两组产妇焦虑抑郁评分

实验组产妇焦虑抑郁评分明显低于对照组产妇。P＜0.05，差异有统计价值。详情见表3。

表3 比较两组产妇焦虑抑郁评分

3 讨 论

产后出血在产妇分娩结束后出现的系列并发症中十分常见，子宫收缩不正常、凝血功能出现问题等都有可能造成产后出血情况。对顺产产妇来说，若出现产后出血情况未及时进行治疗，将会严重影响产妇的生命健康。在妇科护理工作中如何进行顺产产妇第四产程护理是一项重要内容。随着人们生活方式的改变与经济能力的提高，产妇对于护理要求也越来越高。医疗人员开始选择合适的护理手段给予产妇心理与生理上的双重安慰。优质护理作为一种新型护理模式，要求护理人员护理过程中要保持良好态度，认真履行“为患者提供高质量服务”要求，近年来在临床中应用越来越广泛[5]。本文就研究了优质护理在顺产产妇第四产程产后出血中展现的价值。

通过上述护理手段的展开与各项实验数据的比较分析发现，实验组护理效果明显优于对照组，实验组产妇满意度更高，出血量更少。之所以有这样的结果原因在于：优质护理认真贯彻高水平护理服务理念，在每一个环节中都致力于为产妇提供人性化、效果好的护理手段。在心理护理中，积极与产妇进行交流，缓解产妇不良情绪，使产妇能够积极理解、认可医护人员操作。在出血风险预估中，合理制定评估方案，了解有可能造成出血的原因并及时采取解决措施，避免风险。生活护理中则是从饮食与环境两方面进行操作，为产妇营造良好康复环境，保证产妇营养。

综上所述，在顺产产妇第四产程产后出血护理中可采纳优质护理模式，能够给予患者心理上的满足，调节产妇情绪，大大减少出血情况。临床价值突出，值得宣传。