小儿阑尾炎手术围术期护理方法及对患儿生活质量的效果分析

河南省南阳市第二人民医院（473000）乔锐

阑尾炎是小儿外科中常见的一种急腹症，临床治疗以手术切除为主[1]。本研究现选择140例我院近两年纳入的小儿阑尾炎手术患儿，回顾性分析对比这些患儿的临床资料，并将其整理成为如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2016年1月～2017年12月收治的采用小儿阑尾炎手术进行治疗的患儿中选出140例纳入本研究，将其随机分为观察组与对照组各70例，观察组中，男40例，女30例，年龄4～12岁，平均年龄（7.5±2.6）岁，对照组中，男39例，女31例，年龄3～11岁，平均年龄（7.2±2.5）岁，两组患儿一般资料数据比较无统计学差异，P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 护理方法 我院为对照组患儿提供围术期常规护理，为观察组患儿提供围术期优质护理：（1）术前优质护理。患儿入院后，护理人员要加强患儿病房优质护理，为其提供优质的病房环境，通过交流掌握患儿的喜好，在病房内布置患儿喜欢的个性化装饰玩具；做好患儿心理护理工作，要主动与患儿及其家属进行交流，掌握患儿的心理状态，解除患儿家属焦急、忧虑的情绪，并确保患儿能够积极配合治疗。（2）术中优质护理。护理人员要保持手术全程对患儿体征的密切监测，及时给予其安慰与支持，缓解紧张的情绪，以表扬和赞美的方式提高患儿配合度。（3）术后优质护理。①体位护理。去头枕，采用平卧位，将头部偏向一边，帮助其清理口腔分泌物。严密监测患儿的生命体征并做好记录工作，待患儿清醒时间超过6h后帮助患儿改变体位，减少其腹部的张力，缓解患儿术后的疼痛。②体温护理。如果患儿术后的体温超过38℃，需进行物理降温，一旦超过39℃，就要遵医嘱通过退烧药物治疗并严密监测。③饮食护理。根据患者肠胃的恢复情况制定适合的饮食方案，开始时采用流质食物，随后转变为半流质食物。④切口护理。患儿手术后的切口变化情况必须全面掌握，及时更换切口敷料，加强切口的清洁工作。

1.3 观察指标 采用VAS疼痛评分量表为两组患儿的疼痛程度进行评分，分值在0～10分之间，分数越高，表示疼痛感越强[2]，护理人员为患儿详细记录住院时间、首次下床时间以及高热、切口出血、切口感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料以(n，%)形式表示，采用x2检验，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标比较 观察组患儿VAS评分、首次下床时间以及术后住院时间均比对照组患儿少，P＜0.05。见附表。

附表 两组患儿相关指标比较（例）

2.2 并发症发生情况 观察组患儿出现1例切口出血、2例感染和2例粘连性肠梗阻，并发症发生率为7.1%，对照组出现切口出血和感染各3例，高热1例，粘连性肠梗阻4例，发生率为11.4%，高于观察组，P＜0.05，x2=4.217。

3 讨论

围术期优质护理是当前临床积极推崇的护理模式，其坚持“以人为本”的理念，在围术期各个环节中均渗透人文关怀，改善患儿的不良情绪，及时抚慰患儿，提供积极的支持与安抚，缓解其紧张情绪，提高信任感，确保手术更顺利地开展，减轻患儿手术过程的疼痛感，促进术后更快速地恢复，提高生活质量。本研究中，采用围术期优质护理的观察组患儿的VAS评分低于采用常规护理的对照组患儿，首次下床时间与术后住院时间均比对照组更短，这些指标均好于对照组，P＜0.05。在并发症方面，观察组患儿发生率为7.1%，对照组患儿为11.4%，比观察组更高，P＜0.05。

综上所述，在阑尾炎患儿的围术期为其提供围术期优质护理，能够大幅度减轻患儿手术过程及术后恢复的疼痛感，降低并发症发生率，保障患儿的生活质量。