全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局的影响

河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院（473000）王书丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年1月～9月收治的80例双胞胎阴道分娩产妇，抽取40例作为对照组，另根据配对原则抽取40例作为观察组。患者经影像学检查确诊为双胞胎，无神经系统疾病，均采取阴道分娩。观察组年龄22～36岁，平均年龄（29.6±1.2）岁；对照组年龄21～36岁，平均年龄（29.4±1.4）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 对照组采用常规护理，谨遵医嘱实施护理，协助患者分娩；观察组采用全程导乐助产护理干预，包括：①术前护理。分娩前对产妇实施心理疏导，缓解其负性心理，促使孕妇建立起正确分娩意识，积极配合医师及护理开展相关工作，提高干预效果；②术中护理。全程陪伴产妇面对分娩，指导孕妇以正确体位及方式迎接新生儿，同时给予其言语鼓励，进一步缓解其负性心理；③术后护理。为产妇提供优质病房环境，合理控制室内温度及空气湿度，同时鼓励其家属给予陪护，安抚其心理。

附表 护理前后焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分对比

附表 护理前后焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分对比

焦虑评分 疼痛评分 睡眠质量评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 62.04±1.52 34.16±1.21 7.10±0.41 3.20±0.14 15.69±1.14 4.46±0.42对照组 62.03±1.50 47.25±1.17 7.11±0.40 4.21±0.15 15.66±1.15 6.58±0.48 t 0.030 49.187 0.110 31.132 0.117 21.022 P 0.488 0.000 0.456 0.000 0.454 0.000组别(n=40)

1.3 研究指标 对比分娩结局及护理前后焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分。参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻[1]；疼痛评分参照视觉模拟评分法判定标准，在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。分值越高则证明痛感越强[2]；睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即：0～3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差。

1.4 数据处理 数据采用SPSS21.0处理，计量资料以表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩结局对比 观察组孕妇胎儿生命体征正常例数95.00%（38/40），新生儿窒息例数5.00%（2/40），对照组孕妇胎儿生命体征正常例数65.00%（26/40），新生儿窒息例数35.00%（14/40），观察组孕妇胎儿生命体征正常例数高于对照组，新生儿窒息例数少于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=9.453，P=0.002）。

2.2 护理前后焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分对比 护理前，两组焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分均低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

对于双胞胎而言，由于子宫空间大小、孕妇体力有限，在分娩过程中极易受内外在因素影响而出现新生儿窒息等不良现象，从而威胁其生命健康。全程导乐助产护理干预是临床针对孕产妇实施的护理措施，可通过术前、术中、术后等多个环节介入护理，全面改善孕妇心理及生理状态，并指导其以正确方式面对分娩，在避免外在因素对其造成影响的同时，确保分娩结局。

本研究结果显示，观察组采用全程导乐助产护理干预干预后，妇胎儿生命体征正常例数明显上升，其焦虑心理及疼痛感均得到有效缓解，使其睡眠质量得到提高，干预效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究，其结果与本研究结果相一致。

综上所述，在双胞胎阴道分娩中采用全程导乐助产护理干预具有显著效果，可确保分娩结局，预后效果良好，值得临床推广。