肿瘤标志物联合测定在肺癌患者中的诊断效果及对预后的影响研究

河南省平顶山市中医医院（467000）樊振兴

肺癌是临床上常见的疾病，常规诊断方法以低剂量螺旋计算机断层扫描、生化指标检查为主，这些方法虽然能帮助患者早期确诊，但是临床误诊率或漏诊率较高[1]。为了探讨肿瘤标志物联合测定在肺癌患者中的诊断效果及对预后的影响，本文选取我院收治的肺癌患者120例及健康体检者120例展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 取2016年1月～2016年12月医院收治的肺癌患者120例，设为观察组。其中，小细胞肺癌18例，非小细胞肺癌102例。患者中，男79例，女41例，年龄46～81岁，平均（66.43±2.51）岁。取同期120例入院健康体检者设为对照组，男75例，女45例，年龄46～81岁，平均（66.51±2.42）岁。本课题在我院伦理委员会批准、监督下进行，患者对诊断方法等知情同意。

附表 两组肿瘤标志物联合测定水平比较

附表 两组肿瘤标志物联合测定水平比较

组别 NSE（U/ml） CEA（ng/ml） SCC（ng/ml） Cyfra21-1（ng/ml）观察组 小细胞肺癌 34.25±4.26 99.23±7.47 6.47±1.25 10.49±4.26非小细胞肺癌 40.32±4.71 104.26±9.05 7.01±1.47 12.21±5.36对照组 12.16±2.13 2.11±0.39 0.98±0.12 1.53±0.15 t 19.204 20.551 19.285 22.126 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 采用电化学发光检测法测定；两组NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1肿瘤标志物水平。观察组入院次日早晨空腹抽取4mL静脉血；对照组入院当日早晨空腹抽取4mL静脉血，10min离心，速度为3000rpm，放置在-80℃温度下待测。采用电化学发光法检测NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1肿瘤标志物水平，仪器和试剂均由ROCHE公司提供，有关操作必须严格遵循试剂盒、仪器操作说明进行。参考值：NSE＜12.5U/ml、CEA＜5ng/ml、SCC＜2ng/ml及Cyfra21-1＜3.3ng/ml。

1.3 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤标志物联合测定水平比较 观察组NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1肿瘤标志物水平，均高于对照组（P＜0.05）；观察组中非小细胞肺癌患者NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1肿瘤标志物水平，均高于小细胞肺癌（P＜0.05），见附表。

2.2 观察组预后 观察组120例均经过肿瘤标志物联合测定得到确诊，确诊率为100.0%与手术病理诊断符合率100.0%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1肿瘤标志物水平，均高于对照组（P＜0.05）；观察组中非小细胞肺癌患者NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1肿瘤标志物水平，均高于小细胞肺癌（P＜0.05）。提示：不同肿瘤标志物联合测定能帮助患者早期确诊，指导临床治疗。NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1均为肺癌患者中常用的肿瘤标志物，并且不同肿瘤标志物的联合测定能准确的反应肿瘤的发生、发展情况，并且通过肿瘤标志物能反应肿瘤组织的增殖、排泄情况，了解患者的病情变化情况，可以更加准确的反应病理分期、浸润情况等[2]。同时，将肿瘤标志物联合测定用于肺癌患者中有助于提高临床确诊率，准确的评估患者病情变化情况，能改善患者预后，为临床治疗提供依据和参考。本研究中，观察组120例均经过肿瘤标志物联合测定得到确诊，确诊率为100.0%与手术病理诊断符合率100.0%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

由此表明：肿瘤标志物的联合测定有助于改善患者预后，帮助患者早期确诊。临床上，对于确诊的肺癌患者应该采取有效的措施进行干预，治疗过程中应该加强肿瘤标志物测定，评估患者预后情况，根据检测结果及时调整治疗方案，使得患者的治疗更具针对性。

综上所述，肺癌患者加强肿瘤标志物联合测定有助于提高临床确诊，改善患者预后，值得推广应用。