阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗特发性肺间质纤维化临床疗效分析

河南省驻马店市西平县人民医院（463900）于文娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月～2017年5月来我院就诊的50例特发性肺间质纤维化患者随机分为两组，各25例，对照组男15例，女10例，年龄38～78岁，平均年龄为（58.2±1.8）岁，实验组男14例，女11例，年龄38～78岁，平均年龄为（58.1±2.2）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者给予阿奇霉素（国药准字H20010606，由江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产，规格为250mg/片）治疗，每日一次，每次一片，连续治疗三个月。实验组患者在此基础上给予布地奈德（国药准字H20140475，由阿斯利康制药有限公司生产，规格为2ml/支）雾化吸入治疗，1mg/次，一日三次，连续服用四周后减为一日两次。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者持续观察，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及肺功能改善情况。其中，治疗效果分为显效（患者的临床症状基本好转，肺间质病变减轻，肺功能得到了显著改善）、有效（患者的临床症状正在逐步好转，肺间质病变减轻或维持，肺功能得到改善）、无效（患者临床症状未改善甚至加重，肺间质病变加重，肺功能未得到明显改善）。患者的不良反应包括血压升高、血糖升高、腹泻、呕吐、水肿。肺功能改善指标包括患者用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1），第一秒用力呼气量占用力肺活量比率（FVC/FEV1）。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析研究数据，患者的临床治疗效果、不良反应发生率以n（%）表示，行卡方检验，肺功能改善指标以表示，t检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床治疗效果 实验组的治疗总有效率（88%）明显高于对照组（64%），P＜0.05。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率 实验组的不良反应发生率（12%）明显低于对照组（36%），P＜0.05。

2.3 对比两组患者的肺功能相关指标 实验组患者的肺功能相关指标显著优于对照组，P＜0.05，见附表。

3 讨论

特发性肺间质纤维化是肺间质性疾病中常见的一种类型，早期表现为肺泡、肺间质、肺小血管以及气道炎症、损伤，主要临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽无痰等，甚至导致患者死亡，严重影响着患者的生命安全。所以如何对患者采取科学、有效、安全的治疗措施，具有十分重要的临床意义。因此，本文研究了阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。

通过实验组与对照组的治疗进行对比，可以得知：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，半衰期较长，对机体肾脏功能代谢影响较少，同时能够抑制机体炎症因子的分泌。不仅能够发挥有效的抗菌作用，能还能够调节免疫力、抗呼吸道炎症。布地奈德是一种对人体局部高效抗炎症的糖皮质激素，能够有效的降低抗体免疫反应的合成，减少人体内过敏介质的释放。利用布地奈德进行雾化治疗，能够与炎症细胞产生作用，有效减少细胞因子以及肺炎炎症的释放及合成[1]。与其他糖皮质激素相比，布地奈德雾化后可以到达患者的整个肺部，停留较长时间，有着较高的局部抗炎作用，且不良反应较低，安全性较高[2]。然而在临床治疗中，单用阿奇霉素治疗的效果较为缓慢，利用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，能够有效地发挥二者的优点。

附表 比较两组患者的肺功能相关指标

综上所述，阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效显著，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应，改善患者的肺功能状况，具有较大的应用价值，因此，值得被推广。