盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法对逆行性牙髓炎患者BI、PD、PLI水平变化及生活质量的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）刘长磊

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究选取2015年1月～2017年2月收治的98例逆行性牙髓炎患者为观察对象，随机将其分为A、B组，每组49例。A组中28例男，21例女；年龄27～39（34.2±3.8）岁，B组中26例男，23例女；年龄27～39（34.2±3.8）岁。两组患者的一般资料无明显对比差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组入院后均采用双氧水与生理盐水冲洗冠周盲袋，A组采用牙周牙髓综合疗法治疗，牙周牙髓综合疗法主要指通过根管充填术，完成初步的牙髓治疗。根管填充术又包括麻醉开髓拔髓、根管测量、预备根管，使用过氧化氢和生理盐水对根管进行消毒处理。后续治疗则需要氧化锌或磷酸锌等物质，完成永久的根管填充。B组采用牙周牙髓综合疗法联合盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社，批准文号H20100244）治疗，牙周牙髓综合疗法与A组相同，盐酸米诺环素每次使用剂量为0.5g，每周1次。通常情况下，临床治疗是以患者牙髓病变情况，确定牙髓治疗和牙周治疗的顺序，慢性牙髓炎患者常采用系统性牙周治疗，后续治疗主要根据治疗效果，选择相应的治疗方式。而急性牙髓炎患者，则需先进行牙髓治疗，再进行牙周治疗。

附表 两组患者治疗前后的生活质量评分对比(n,x±s)

1.3 观察指标 观察并记录两组研究对象治疗前后的PD、BI、PLI水平及生活质量评分状况。其中，生活质量评分主要包括身体功能、社会功能、情绪功能、角色功能和总体生活质量四个方面，得分越高，表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用统计学SPSS22.0软件分析研究数据，计数与计量资料分别用（n,%）和表示，组间检验以x2和t表示，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的BI、PD及PLI水平比较 A组与B组患者治疗前的BI、PD、PLI水平比较分别为[（4.7±1.1）vs（4.6±1.6）]、[（5.8±1.9）vs（6.0±2.0）]、[（2.5±1.0）vs（2.3±1.1）]，差异不明显（P＞0.05），治疗后，A组B组的上述指标比较分别为[（3.2±1.8）vs（2.0±1.3）]、[（4.8±1.6）vs（4.0±1.6）]、[（1.5±0.4）vs（0.7±0.3）]，组内对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的生活质量评分比较 两组治疗前的身体、角色、情绪与社会功能评分、总体生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05），B组治疗后的上述观察指标明显高于A组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

3 讨论

本研究通过给予逆行性牙髓炎患者不同的治疗措施，结果显示B组治疗后的BI、PD、PLI水平明显低于A组，生活质量评分则明显高于A组，该结果表明逆行性牙髓炎患者采用牙周牙髓综合疗法联合盐酸米诺环素软膏（派力奥）治疗，能有效去除牙菌斑，减少牙龈出血，降低牙周袋深度，主要原因在于牙周牙髓综合疗法利用牙周治疗和根管治疗等方式，可全面改善炎性症状，而根管治疗能治疗牙髓炎并促进根尖周病变的愈合，牙周治疗可彻底清除感染物质，减少细菌感染的情况发生[1]。另一方面是因为派力奥对部分格兰阴性菌和革兰氏阳性菌有抗菌活性，能有效抑制放线杆菌繁殖。同时，派力奥能抑制细菌细胞壁蛋白质合成和胶原酶活性，减轻患者的炎症反应[2]。

综上所述，牙周牙髓综合疗法联合盐酸米诺环素软膏治疗逆行性牙髓炎，能有效改善患者的局部炎性症状，促进牙周袋好转和牙齿功能恢复，值得在临床上进一步推广。