探讨基层医院护理教学中存在的问题与对策

吉萍 李玉娟

443000湖北宜昌市三峡职业技术学院医学院，湖北 宜昌

护士生均需要参与临床护理实践过程，了解实际的临床问题，掌握护理经验，基层医院的临床护理教学质量直接影响护士生的职业能力与素养[1-2]。当前基层医院临床护理教学工作中存在一系列的问题，需要相关教学人员加以重视，以提高护理带教质量。

资料与方法

2018-2019年选取参与临床护理实习的护士生50 名，其中男3 名，女47 名；平均年龄(22.5±2.3)岁；中专学生28名，大专学生22名。

调查方法：向所有护士生发放调查问卷，从学生、教师这两个方面评价当前护理实习带教过程中存在的教学问题。其中学生方面调查内容包括学生自身素质、实践能力、细心程度3 项内容；教师方面包括带教老师自身护理能力、教学态度、教学方式。每个项目的评价均分为非常好、好、一般、不好、很差5 个层级，分别为评分为0～5 分，分数越高表示护理实习的效果越好。

结 果

问卷发放方式为现场发放，50 份问卷均当场回收，有效回收率为100%。问卷调查结果显示，学生对于自身实践能力和细心程度评价较低，对带教老师的护理带教模式评价较低，对带教老师的教学态度和自身护理能力相对评价较高，但是也并理想。见表1。

讨 论

基层医院临床护理教学的问题：①学生方面：调查问卷结果显示，学生对自身素质的评价相对较高，这是因为本次参与实习的学生学历为中专和大专，与以往护士生多为中专生的情况差别较大，所以护士生本身对自身素质有着较高的评价。但是这些护士生在学校学习时主要以理论学习为主，在实际护理工作中会遇到形形色色的问题，很多事件并不能用书本中的知识解决，所以学生会感觉到自己当前的素质能力与实际的岗位需要存在一定的差距[3]。调查显示，学生对自身的护理服务实践能力以及细心程度评价不是很高。近年来，临床中对护理服务的要求越来越高，各个科室也积极提高护理服务质量，完善护理细则等，但是护士生缺少对护理工作重要性的认识，有些护理操作可能未完全按照带教老师的要求完成，导致护理服务完成的质量不理想。也有护士生虽然理论能力较强，但是在实践时却难以将理论与实践很好地融合起来。②带教老师方面：本次调查显示，学生对带教老师的护理带教方式给出了较低的评价，表明带教方式在很大程度上影响了护理带教的质量。目前护理带教的教学模式比较单一、传统，没有很好地融合新的教学技术和方法。带教老师没有给学生充足的时间和机会参与到护理实践工作中，导致很多护士生的实践能力仍然十分有限[4]。带教老师自身的素质能力也是影响教学质量的重要因素，虽然带教老师普遍具有丰富的临床护理经验，但是很多带教老师对于新的护理理念和技术掌握并不透彻，在教学过程中难免会将一些比较落后的护理服务理念渗透给学生，可能会影响学生的护理能力[5-8]。还有护理教学态度的问题，虽然带教老师大多数情况下教学态度比较好，但是带教老师本身还要参与临床护理工作，在工作中会遇到各种情况，所以护理带教老师承受着较大的压力，在带教工作中可能无法投入更多的精力，也可能会出现教学态度不好等问题，影响护理带教的质量。

表1 对护理带教实习的评价情况(±s，分)

表1 对护理带教实习的评价情况(±s，分)

类别 具体项目 评分学生方面 自身素质 4.05±0.13实践能力 3.15±0.62细心程度 3.12±0.55老师方面 护理能力 4.23±0.44教学态度 3.87±0.26教学方式 3.26±0.38

基层医院临床护理教学的对策：提升基层医院的临床护理教学质量能够为医疗单位提供高素质的护理服务人才。针对当前教学中存在的问题，医院需要制定完善的临床护理教学体制，对于不同科室的护士生，要调整护理实习时间，并且要加强对专科护理服务的教学培养。护理部主任和各个科室的护士长要监督护理带教的过程，根据科室护理要点展开护理考核。带教老师需要积极改变自身的护理带教态度和教学方式，护理部需要定期组织护理带教老师培训，确保带教人员自身能够掌握最新的护理服务理念和护理服务技巧。带教老师需要结合学生实习的科室，根据学生的护理能力展开针对性的教学指导，在教学过程中使用多媒体等技术直观、全面地展示护理服务过程。还要多给学生实践操作的机会，与患者做好沟通，获得患者理解。同时也要让带教老师明确自身的教学任务，确保带教工作有序开展。护理带教工作可以采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，对实习护士生进行随时的提问和检查，带教老师可以及时发现学生的差错，帮助学生反思错误、分析问题、总结经验。在护士生结束实习之后，需要按各科室的特点对护生进行操作及理论测试、签好实习生鉴定。实习生要结合自身的护理工作经验书写心得体会并交给护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价。之后护理部要统计学生对带教老师的评价情况将反馈情况作为带教老师年终评估项目，这种方法的目的在于提高带教老师的工作责任感，促进带教老师不断提高带教工作的质量。

综上所述，基层医院的临床护理教学问题主要存在于教师和学生两个层面，医院需要充分重视这些问题，制定有效的护理教学对策，为临床提供高素质的护理服务人才。