几种常见卵巢肿瘤的超声特点

陈中淑

随着科技水平的提高和科学技术在医学领域的应用，一些妇科疾病的确诊率也越来越高。卵巢肿瘤是困扰很多女性患者的疾病之一，那么我们就来聊一下常见的卵巢肿瘤及其超声特点。

一、卵巢黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤是卵巢肿瘤中一种常见类型的良性肿瘤，这种类型的肿瘤约占卵巢肿瘤的 15%～25%。这种肿瘤绝大多数发生在一侧卵巢，只有5%的恶变率。但是如果偶然破裂或者在手术中不慎破裂，就会造成肿瘤在腹腔内的广泛种植，并导致患者腹腔黏液瘤病发。超声成像中可以看到黏液性囊腺瘤一个较为突出的特点是以分隔改变为主要变化的内部结构的改变。隔的数量由少到多，呈现多房状改变，且内部含有透明的黏液，或者显示出密度比较高的光点。有时可以看到内部的胶冻体——糖蛋白。黏液性囊腺瘤的囊壁以及隔的表面均呈现光滑的状态，内部的结构也比较简单。

二、卵巢黏液性囊腺癌

這种类型的卵巢黏液性囊腺癌的肿瘤是在卵巢黏液性腺瘤的多隔改变的基础上改变，更为多样和复杂。一般情况下这种类型的肿瘤可以体形很大，而且内部回声奇形怪状。

1.石菜花状改变。肿瘤从主干部分分出许多须状分枝，似多须状石菜花。

2.芦苇状的变化。超声提示卵巢黏液性囊腺癌的肿瘤患者的囊内可以看到多个隔，酷似杂乱的芦苇。

3.单发的大乳头状的实性块状结构。超声成像提示块状结构内部回声与其他部分相比，较为的疏松。

4.多隔、隔厚或者薄厚不均的表现。此种类型的卵巢黏液性囊腺癌在超声显示下隔相交的部分出现实性结节，内壁部分也可以看到小乳头和结节的出现。

三、卵巢囊性肿瘤的超声表现

卵巢囊性肿瘤病人占卵巢肿瘤病人的90%以上，各种年龄的妇女均会发生。

1.超声成像表现大多可以看见内部结构为网状分隔的卵巢混合型囊性肿瘤，此种类型的卵巢囊性肿瘤内壁常不光滑，而且分隔粗细程度不均一，肿瘤的囊壁比较厚，多见于黏液性囊腺癌。

2.卵巢混合性囊性肿瘤，查探异常的囊肿的内壁，可以发现一层比较厚的貌似实质性结构的内衬样改变，同时超声中也可有少量的分隔存在，这种特征性改变多可见于浆液性囊腺癌的超声诊断中。

3.卵巢实囊混合，此种超声表现多提示恶性畸胎瘤的发生，超声成像提示实囊内部为实质性的区域，这种实质性的结构导致分隔或强回声光团的出现，超声可呈现出面团征又或者脂液分层的特征，卵巢实囊的内部结构无序，多见于低分化的畸胎瘤。

四、关于卵巢浆液性囊腺瘤

卵巢浆液性囊腺瘤是女性高发的卵巢肿瘤之一，占所有女性卵巢肿瘤比重的20%～30%。这种类型的卵巢肿瘤恶性度不高甚至几乎都是良性肿瘤。但是这种肿瘤有较高的恶变性倾向，约有45%～50%的几率可以变为恶性肿瘤。这种肿瘤常为单侧肿瘤，图像较为简单。

1.卵巢单纯性浆液性囊腺瘤，图像特征多见腺瘤的单房性结构变化。

2.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的卵巢内可见少数乳头样改变。病变部位的内壁有毛刷样的结构突出，如果病变部位破裂可导致黏液性乳头状瘤的产生。