胃癌治疗的饮食护理

许丽

胃癌为我国人群发病率最高的消化系统恶性肿瘤疾病，在全身各部位恶性肿瘤发病率中也位居首位。不仅严重危害国人的身心健康，也造成了较严重的社会经济损失。早期该疾病的病死率极高，进入新世纪以来，医疗技术不断进步，医疗水平不断提高，胃癌患者的预后得到明显改善。但存活的患者对临床护理的需求十分迫切，尤其是饮食护理。而且接受不同方式治疗的患者，对饮食护理的需求不同。那么接受不同方式治疗的胃癌患者的饮食护理应该怎样做呢？

胃癌手术患者的饮食护理

根治性手术为现階段我国临床治疗胃癌的最有效方式，原则上是将病灶和可能被浸润的组织部分切除或完全切除。这种治疗方法会使患者在术后丧失部分胃体或全部胃体，需要重新建立消化道，围手术期饮食护理难度较大。具体饮食护理措施如下：

术前若患者能够经口饮食，给予患者软食或半流质食物，目的是维持患者机体营养状况，保护胃黏膜，提高患者对手术治疗的耐受性。

术后要注意倾倒综合征的预防，倾倒综合征为胃大部分切除患者术后较常见的一种并发症，发生后临床症状主要表现为头晕、呕吐、心悸等。因此，当患者术后能经口饮食后，一定要保持少量多餐，每次饮食总进食量应严格确定，避免进食过多，进食速度要缓慢，嘱咐患者细嚼慢咽，每次感觉到七分饱即可。营养成分方面，限制患者对糖的摄入，避免糖摄入过多导致渗透压升高，引起倾倒综合征。胃全部切除患者的饮食原则与胃大部分切除患者相同，也坚持少量多餐的原则，以更快地适应新消化系统容量小的特点。

术后定期采集患者血液标本进行血清营养学指标检测，根据检测结果给患者适当补充铁和叶酸。这是因为胃大部分被切除后，会影响体内多种内因子的分泌，导致食物不经过十二指肠，影响十二指肠对营养成分的吸收，较易诱发缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。

胃癌手术联合化疗患者的饮食护理

胃癌手术联合化疗患者的饮食护理与单纯接受手术治疗的患者不同，还应注意化疗期间的营养支持，确保患者化疗期间（化疗间歇期间）能够摄入充足的营养，增强患者机体对化疗的耐受性，以保障化疗能够按疗程完成。

患者在手术后、化疗前的饮食护理内容与仅接受手术治疗时相同。化疗期间可在常规饮食中增加调味品，因为研究表明，化疗会影响患者的味觉，降低患者的食欲。为保障患者能够顺利摄入营养，可适当增加调味品，刺激患者的食欲。

化疗疗程全部结束后，患者病情稳定，逐渐恢复正常饮食，可有计划地摄入富含维生素、纤维素、蛋白质、脂肪等营养成分的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，禁止食用油炸、刺激性的食物，以免损伤消化系统黏膜，坚持按时定量就餐的原则，避免暴饮暴食。

需要注意的是，无论化疗后病情康复得多好，都建议患者不要再触碰烟酒。因为，现在的消化系统已经不是人体正常生理状态下的消化系统，其功能较脆弱。不良饮食习惯和生活习惯均可能诱发相关并发症，甚至可能导致疾病复发。

为促进机体生理状态更好地恢复，建议胃癌患者除饮食护理外，养成规律的生活习惯，每天保持乐观的情绪，努力避免不良情绪，坚持适当的体育锻炼，多参加积极健康的群体活动，如病友群活动，与病友互相鼓励，共同寻求健康行为。对于年轻的患者而言，有利于促进他们早日回归社会，而对于老年患者而言，则能有效改善他们的生活质量。